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拿什麼拯救你,醫生

2017年9月6日晚8時,上海市靜安區中心醫院、復旦大學附屬華山醫院靜安分院骨科醫生徐菁因主動脈夾層破裂,急性心包填塞搶救無效猝死院內。

徐菁年僅56歲,6日早上還正常坐診,下午3時,突然感覺左側腰部和下腹部疼痛,CT顯示左側輸尿管結石,於泌尿科給予解痙鎮痛,癥狀緩解後,接受進一步觀察。然而,下午5時30分許,突然意識不清、口唇紫紺、血壓下降,心跳驟停,後發現大量心包積血,診斷為:主動脈夾層破裂,急性心包填塞。

在健康面前,醫生和普通人一樣,他們也沒有生死的豁免權,患病的風險也並不比普通人群低。而且,其工作、生活的不規律,工作環境惡劣,心理壓力的巨大等因素,常常導致其健康狀況比同齡人群更差。

2016年廣東省衛生計生委發布《廣東省執業醫師隊伍現狀研究報告》說:廣東51.19%的醫師幾乎每天下班都會被拖延,越是級別高的醫院、越是臨床一線醫師就越難按時下班。43.51%的醫師在節假日要加班,14.08%的醫師節假日要參加各種學術活動。職稱越高,節假日加班越多;級別越高的醫院,醫師節假日加班情況就越嚴重。

而且,由於傷醫事件時有發生,醫師群體職業認同感下降,沒有受到患者或家屬辱罵、恐嚇、人身攻擊的醫師僅35.71%。

保護醫生就是保護患者。醫生疲於奔命,甚至帶病上崗,必然影響患者的醫療質量和安全。優化執業環境,靠醫患互相理解,更靠改革完善機制。必須合理分配醫療資源、特別是加強人才培養、增加編製,緩解人員緊缺的突出矛盾,健全、均衡醫療服務體系,為醫生提供更好的工作環境。

雖然猝死是不可預料的,但也不是沒有預防的措施,比如定期體檢、不過度勞累、不熬夜、不進行較劇烈的運動,更不能煙酒無度,借煙酒來消除工作的壓力,因為,那是飲鴆止渴,得不償失的短視行為。

雖然如些,但我還是比較喜歡英國著名的醫生馬什在回憶錄《醫生的抉擇》中記錄的手術情境:只剩最後一塊腫瘤了,亨利·馬什鬆了口氣。已是午夜,這位英國神經外科醫生不時停下來,去休息室里吃點東西,再抽上一支煙。為了打破沉悶,手術室里播放著他精心挑選的音樂,有巴赫的進行曲,還有提神的非洲旋律。手術快結束時,搖滾樂或藍調音樂將響起,節奏輕鬆明快,宣布大戰告捷。

雖然,那次他的手術失敗了,但是在樣的環境中所有的手術已不再只是技術,而成了一種享受和藝術,我們的工作何時會變的如此美好?我們的醫生手術一天沒吃飯也不會有人管,我們的醫生搶救完病人,食堂的飯早已賣完的時候還少嗎?更別說我想聽音樂了,家屬會說:我們的病人都快死了,你們還聽音樂!你們這些的渣!還有點人性嗎?

我們的環境就是這樣,是該有些變化的時候了,為了病人,也為了醫生,更為了生命的尊嚴。

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