深化優質護理典型經驗交流（四）

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8月31日，2017深化優質護理典型經驗推進會首個現場會在天津市舉行召開。此次會議由國家衛生計生委醫政醫管局指導，《健康報》社主辦，天津市第三中心醫院協辦。會上，來自各級醫院的護理部代表通過主題演講、圓桌會議等方式，分享了各自在開展優質護理服務中的探索和經驗。

今天推出的典型經驗來自北京大學口腔醫院，由該院護理部主任李秀娥分享。

關鍵詞：人文關懷；護理科研；技術推廣

北京大學口腔醫院目前有護理人員967人，由護理部統一調配，門診醫護比為1：1.43。醫院護理部通過護理服務措施的不斷改進，保障了護理安全，提高了患者舒適度，提高了患者就醫感受，患者滿意度得到提高。

追求醫護患三方舒適度

醫院在推行優質護理中，特別注重人文關懷和每一個細節。我們為醫生提供個性化需求，也為患者提供個性化需求，這樣既提高工作效率，預防了交叉干擾。我們追求醫、護、患三方舒適度，每一個細節只要我們想到，我們都會為患者提供個性化服務。

比如，ICU病人很痛苦，最大的問題就是沒辦法睡眠，我們分析調查後發現，其中一個原因就是噪音問題。於是，我們採取各種措施降低ICU噪音，來保證患者休息；一些患者對於燈光比較敏感，我們會提供眼罩；有的患者對於枕頭比較敏感，我們會換蕎麥皮的枕頭；對於頸椎和腰不好的患者，在治療時提供人性化的防護工具等。

口腔還有一些特點就是小器械特別多，比如牙鑽的分類就有幾十種，工作量是非常大。我們護士就用科研的思路解決，用電動機篩選的辦法，把不同的型號、不同規格的篩選出來，大大提高了工作效率和時間。

另外，在口腔健康指導服務中，我們會針對不同的人群採取不同的方式。比如對老年人，我們會用模型來講解；對年輕人，我們會用微信、視頻做指導，收到很好的效果。

護理科研讓患者更安全

我們在調查中發現，術後患者最痛苦就是噁心嘔吐，手術中會吞少量血液，引起胃部不適，嘔吐也有可能導致窒息。我們發現通過溫鹽水洗可以解決這個問題，我們用鹽水洗胃，抽出很多血水液體。通過統計學分析得到驗證後，我們就把結果固化下來，制定標準的操作流程，對所有護理人員進行培訓，收到很好效果：提高了患者舒適度，降低了患者術後嘔吐窒息的危險性；因為不嘔吐了，換床單和衣服的量也減少了。

減少口腔頜面外殼患者手術後胃管天數。因為不舒服，有的患者術後就會自行拔管，增加了不良事件發生率。我們以問題為導向持續質量改進，通過技術創新，患者自行拔胃管這種現象沒有了，胃管滑脫率也明顯減少。

這樣的護理科研例子還有很多，成果也很多，一切都是為了患者更安全、更舒適。

和更多同行分享護理成果

有些患者的護理在醫院裡還做不完，需要患者出院後提供延伸服務。比如，唇齶裂手術，最小的患者在出生3天後就開始做，隨著年齡不斷增長還要繼續訓練，一直到16歲，因此患者依從性就很低。我們提供延伸服務進行指導，這樣依從性就明顯地得到提高，患者術後併發症也就明顯減少。

這些年來，我們醫院海編寫很多護理方面的書籍，讓好的護理技術在全國範圍內進行推廣，有來自全國31個（省、區、市）的護理人員接受過我們的培訓。

本報記者魏李培整理

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