全國抑鬱症治療權威醫生北京安定醫院李曉紅談抑鬱症

什麼是抑鬱症？

抑鬱症是一類（而不只是單一種）複雜疾病，有生理易感性基礎，與後天環境發生相互作用，導致人體表現出的一系列「抑鬱癥狀」的持續動態過程。

抑鬱症的癥狀有什麼？

1. 情緒持續化低落。覺得空虛，沒有價值感。

人們對抑鬱症有一點小小的誤會，總是以為抑鬱症的患者每天都是「難過」、「傷心」的。實則不然。有一些抑鬱症患者，更準確的描述是：覺得空虛、毫無價值感。而「抑鬱」的反義詞也並非「高興」，而是「有生命力」。

這個「持續」，其意義更多的是，每天都是這個樣子。

2. 對周圍一切事物都失去興趣。

重點是，對一切事物都失去興趣。我們一般會問來訪者，說，你平時喜歡做什麼？周末喜歡幹嘛？典型的抑鬱症來訪者會說，我以前還去打球，現在提不起興趣了……好像對什麼都不感興趣了。

而我有些朋友，跟我嘰喳許久，聲淚俱下，說自己對什麼都沒什麼興趣了。收拾包時候，忽然兩眼放光，說，我帶你去吃雍和宮附近的泰國菜，超好吃！

3. 食慾激增/喪失，體重明顯變化。

人的情緒總是跟食慾有關。更嚴格的診斷是，體重在一個月內有超過5%的變化。

刻意減肥、增肥並不計入。

更意外的是，有些抑鬱症的來訪者，在相當長一段時間裡面，並不能感受到自己體重真的有變化。

4. 睡眠出現問題，失眠/嗜睡。

很多人最初來到諮詢室，不會說「我抑鬱了」，而常常會說「我最近晚上失眠」。有一個研究說，失眠有三個階段。第一個是你很難入睡，而後會發展為夜裡反覆醒來，第三個階段是早醒無法入睡，即你可以入眠，但凌晨3、4點鐘醒來，但只能清醒至天明。

5. 行為發生改變（煩躁/行動緩慢）。

抑鬱症的患者，往往行為會發生旁人可以觀察到的行為變化：行動和思維變得遲緩。在這裡強調的是，他人可見的「改變」。比如以前挺乾淨整齊的一個人，忽然變得邋裡邋遢，蓬頭垢面。以前挺機靈的一個人，最近思維特別混亂。

6. 疲勞，沒精神。

抑鬱症，粗魯地說，它是種身體疾病。就像你得了肺炎會發燒一樣。得了抑鬱症，你身體裡面的化學物質會發生改變，讓你覺得疲勞，沒力氣。有些抑鬱症的患者一天睡22個小時，仍然覺得很疲憊。

也因此，跟抑鬱症的來訪者說，加油！去鍛煉！去交朋友！要堅強！你可以的！這就像跟骨折的病人說，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一樣。

7. 自我評價低，消極思維。

這似乎也是不能控制的。沒有人願意消極思維，而且抑鬱症的來訪者，會努力地、想要更積極一些，甚至會因為自己的「消極」而不斷自責。

但這是抑鬱症的癥狀，更寬泛一些說，這亦是身體里化學作用的結果。其實是超出抑鬱症來訪者自己控制的能力的。

8. 思維遲緩，注意力不集中。

就像你加班加了三天三夜。你頭暈、想東西特慢、注意力怎麼也沒辦法集中，感覺一樣。

我聽到更有趣的描述是，就像健康時候，你想事情能想一個圈，甚至兩個圈，抑鬱的時候，想一半，圈圈就卡住了，回頭連剛才在想什麼，都記不住。

9. 有死亡的念頭。

死亡的念頭會反覆出現。當你以上的癥狀都出現的時候，失去「生命力」，人很難再對生命有留戀和興趣啊。

10. 持續兩周以上。

這是個更關鍵的標準。有時候女生生理期的時候，以上大部分癥狀都經歷一遍。或者生活中遇到些事情，使得你有那麼兩三天滴水不進哭泣不止。但是，倘若你出現以上很多癥狀，每天如此，持續超過兩周。請一定尋求專業的幫助。

北京安定醫院副主任醫師李曉紅談抑鬱症

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