家住郴州市的小王同學因腰椎間盤突出引起嚴重腰部及雙腿疼痛，多方求醫行保守治療卻愈發嚴重，最近甚至不能正常行走。

赴英國留學的日子越來越近，他和父母焦急萬分。

近日，郴州市第一人民醫院中心醫院脊柱微創治療中心的童傑博士成功為他實施了椎間孔鏡微創手術，成功為其解除了痛苦。

術後第一天，便可正常行走，第二天即康復出院。

（術前無法抬腿到正常角度）

腰椎間盤突出嚴重 年輕小伙不能正常走路

今年初，正在澳大利亞進行跨校交流學習的湖南農業大學大四學生小王，在健身房運動後出現了輕微的腰部疼痛，雙腿亦有些酸脹不適。

自己以為是輕微的扭傷，在當地的藥房買了些止痛的擦劑自行塗抹，腰痛慢慢緩解了。

但是雙腿仍有些酸脹，因為學業繁重加上國外醫療費用昂貴，他也沒有放在心上。

7月回國後，因為忙著畢業答辯和申請英國的研究生，比較勞累辛苦，又出現了腰腿疼痛，疼痛比年初更加嚴重。

雙腿有麻木的感覺，行走也越來越不方便，只能瘸著小步行走，並且逐漸出現了軀幹向右側偏斜。

（術後恢復良好）

小王去了附近醫院的理療中心，嘗試推拿、拔火罐、針灸、放血等治療，疼痛麻木沒有得到根本好轉。

8月，小王同學拿到了英國的研究生錄取通知書。

因為忙著簽證和出國的事宜，康復理療也時斷時續，小王腰腿痛更加嚴重了，站立行走幾步都會疼得滿身大汗。

「腰腿痛得這麼厲害，9月14日就要去英國上學了，這可怎麼辦？」小王和父母都十分焦慮。

9月5日，父母帶著他來到郴州市第一人民醫院脊柱微創中心。

童傑博士對小王進行了詳細的體格檢查。小王腰部活動受限，彎腰活動十分困難，雙下肢直腿抬高試驗也只有25°左右（正常應該在70°左右）。

磁共振檢查顯示，小王腰4/5椎間盤呈中央型嚴重突出，雙側神經根受壓明顯，需要手術治療。

結合小王一周後就要遠赴國外求學的情況，為了不影響小王的學業，郴州市第一人民醫院脊柱微創中心的房佐忠主任和童傑博士討論決定用椎間孔鏡手術治療。

「這種手術，只需要局部麻醉，手術創傷很小，切口7毫米左右，縫合一針即可，術後可以早期下床活動。」童傑解釋。

（減壓後清楚顯示神經根）

專家實施新技術 幫小伙解除頑疾

在家屬的同意下，6日下午，小王接受了局麻下的椎間孔鏡手術，手術由童傑博士主刀。

手術歷時1個多小時，成功摘除小王中央型巨大突出的椎間盤組織，神經得以徹底減壓。

手術完成後，小王活動了一下雙下肢，發現以往疼痛難忍的情況已經不存在了，雙腿也能跟正常人一樣抬高到70°左右了。

7日上午，小王已經能正常下地行走了。

郴州市第一人民醫院脊柱微創中心房佐忠主任介紹，椎間孔鏡手術的治療原理很簡單，就是在透視下，精準地將一根直徑7毫米左右的通道放置到椎間盤突出的靶點位置，在內鏡下使用特殊的操作器械，去掉壓迫神經的椎間盤。

（術後傷口）

這種術式的優點很多：

首先，手術創傷很小，採用局麻手術、出血極少、恢復也快，術後即刻下地活動、一般1-2天後可以出院；

其次，該手術能夠達到開放直視手術的效果，而沒有後路開放手術的創傷；

最後，由於椎間孔鏡技術微創治療與傳統手術的入路不同，可以避開傳統手術的疤痕，因而可以很好地補救因為傳統腰椎間盤術後複發再次手術時的困難。

手術過程中醫生能與患者進行交流從而消除了患者術中的恐懼感；術中能夠清晰地看到神經，故神經損傷的風險極小。

整個治療過程就像是往椎間盤突出的地方發射一個微型「導彈」，導彈正中「靶心」，治療又快又准。

房佐忠主任表示，過去做腰椎間盤突出手術，需要在全身麻醉下完成，而且需要開刀甚至上鋼板固定。

因此，不少患者感到恐懼害怕而放棄手術治療。

郴州市第一人民醫院椎間孔鏡技術的成功開展，填補了湘南地區的空白，目前已有20多名患者受益。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 童傑

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