接觸到乙肝病人的汗液，會不會感染乙肝？

乙肝病毒感染者的汗液中確實可檢測到乙肝病毒。不僅公眾擔心乙肝病毒感染者的汗液是否會傳播乙肝，科學家們也在關注這個問題。1980年，日本一所相撲俱樂部里曾發生乙肝疫情[1]。當時的疫情暴發原因並不明確，人們擔心有乙肝病毒感染的運動員在大量出汗時，體內的病毒會不會出現在汗液中？摔跤運動員在比賽時有身體間的密切接觸，也可能會受傷，一旦接觸了有病毒的汗液，會不會被感染？2007年，土耳其的科學家對70例摔跤運動員的血液和汗液進行了檢測，發現其中9例摔跤選手血液內檢測到乙肝病毒基因DNA，這9例選手中的8例汗液內也同樣檢測到乙肝病毒的基因，但水平很低[2]。奇怪的是，這9例運動員血液的乙肝表面抗原均陰性。這篇文章報道出來後，立即引起很多關注。許多人擔心汗液有傳播乙肝的風險。2012年，日本的科學家從9例高病毒複製(血清HBV DNA大於10的6次方)的乙肝病毒感染者汗液中檢測到HBV DNA，但汗液是HBV DNA的水平明顯低於血清HBV DNA[3]。因此可以確定，乙肝病毒感染者的汗液中是可以檢測到乙肝病毒的。

但是，檢測到病毒並不等於病毒能夠傳播。體液中的成分與血液中相關很遠，在不利於病毒存活的條件下，病毒會很快死亡，失去感染的能力。例如：在乙肝病毒感染者的大便中是可以檢測到乙肝病毒的，但乙肝病毒並不能像甲型肝炎那樣通過「糞-口途徑」傳播。有科學家對33例兒童和17例成人乙肝病毒感染者的大便進行病毒檢測，74%的大便中檢測到HBV DNA。但是，用這些帶有病毒的糞便進行動物試驗，無論是口服還是靜脈注射，動物都沒有被感染[4]。因此，研究者認為乙肝病毒感染者大便中的病毒已經失去了感染人體的能力。儘管我沒有檢索到類似有關汗液的試驗，但讓我們看看汗液的成分，其中的氯化鈉含量很高，約為300毫克/100毫升。這麼高的滲透壓病毒很難存活。

為了搞清楚摔跤運動員有沒有感染乙肝的風險，伊朗運動醫學研究中心對420例摔跤運動員進行了有關乙型肝炎流行病學方面的研究[5]。結果發現，摔跤運動員感染乙肝病毒的風險與對照組無明顯區別。研究人員又對乙肝病毒感染的運動員進行了調查，發現這些運動員感染乙肝病毒的風險因素也與對照組一樣，主要是危險性行為、共用剔須刀、手術及外科治療。說明摔跤運動員感染乙肝病毒與他們的職業、出汗及身體接觸無明顯相關性。

總結上述內容，乙肝病毒感染者的汗液中可以檢測到乙肝病毒的基因，但水平很低，有沒有傳染性不明，但即使有一些傳染性，皮膚上沒有新鮮破損的傷口也不會發生感染。還要補充最重要的一點：就是大多數免疫功能正常的成年人是可以抵禦乙肝病毒的，而且乙肝也是一種可以用疫苗預防的傳染病，容易接觸到汗液的運動員或乙肝病毒感染者的親屬可以通過接種乙肝疫苗來預防，不必為接觸到一點汗液而如此恐慌。

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