征哥和你學方劑系列3—大承氣湯

大承氣湯同樣出自仲景男神之手

承氣類方子為瀉下劑

在中醫治法里歸為下法

中醫的治法根據邪氣的不同和病位的不同

分為很多種

比如前些天講的麻黃湯桂枝湯這倆貨

就屬於汗法

那問題又來了

這些治法是按啥標準分的咧？

其實有很多標準

就拿咱們現在講的這幾種治法來看

比如汗、吐、下三法

主要還是看邪氣的位置

舉個栗子就比較好理解

這就好比一輛公交車上進了個小偷

剛上車就被發現了

當然直接從前門踢出去

如果走進去一段距離了，靠窗邊，被發現了

那就從窗戶踢出去

如果走到後面才被發現

那就從後門踢出去

總之

離哪近，怎麼踢著方便怎麼來

在人體中

把邪氣當成小偷看

這就是對汗、吐、下三法的解釋

咱們回到大承氣湯治療的病症

邪氣已經到了胃腸以下了

靠近菊花比較近

當然用下法比較方便

大承氣湯這個名字也比較有意思

這個名字沒有像麻黃桂枝湯那麼直白

它是拿方子的功能命名的

和麻桂之類的名字相比

起名字的水平顯然提高了一丟丟

然鵝

這個「大承氣」到底是啥意思呢？

來來，征哥跟你嘮嘮

「承」者

在這裡有承接，承順之意

承氣湯為瀉下劑

當然是承接、承順向下之氣的

稍加分析就會發現

這裡的氣

指的是胃氣

胃氣主下降

由於燥屎內結

把下降的胃氣給堵住了

所以要用下法把堵的地方通開

從而承順下降的胃氣

故名「大承氣湯」

下面咱們嘮嘮這病是怎麼得的

這個病的問題要從大腸說起

人體的大腸好比是一條河

來來，

一起唱一下：

一條大河，，波浪寬，，，

風吹稻花香兩岸，，，，

哈哈，

沒找到調調的就趕緊回來吧

大腸這條河是比較寬

裡面船也不少

不過船里運的東西沒有別的

都是粑粑

呵呵，

想想味道估計不可能「香兩岸」了

本來大腸也寬

水也多

船夫們都開心的劃著船

運著粑粑

估計途中也會唱吧：

一條大河，波浪寬，，，

風吹大便，臭兩岸，，，

哈哈，，

不過好景不長

來了幾個調皮搗蛋的貨

——熱邪

熱邪溜達到大腸這條河邊

非要從河裡抓魚，烤魚吃

於是抬來水泵

把河裡的水抽幹了

去河裡抓來魚，架火就烤

熱邪們開啟河邊烤魚擼串模式

玩的很嗨

可是河裡面的船就慘了

熱邪為了抓魚

把河水都抽幹了

這船還怎麼跑運輸呀！

所以，河道里的船越聚越多

全堵河道里了，還運不出去！

那船上可都是粑粑呀！

加上河邊還有個架火烤魚的

整的烏煙瘴氣

哎，想像一下，

這場景如果要是在肚子里

真的挺難受的

這就是「大承氣湯」證

有啥癥狀呢？

熱邪與燥屎內結，大便不通

——熱邪把河裡水抽幹了，

屎運不出去，當然堆一起了

腹痛拒按，按之則硬

——屎都堆成那樣了，能不硬嗎？

熱厥或發狂

——想想肚子里被熱邪折騰成那樣了都

正常人早就崩潰了

精神出毛病也就好理解了

咋治咧?這就得大承氣湯上場了

大承氣湯組成：

大黃，芒硝，枳實，厚朴

首先，大黃峻下熱結，通便

其實就是個消防員

一邊把熱邪綁了扔船上

跟屎一起運走

一邊下河幫忙推船

但是沒有水，

光這麼推也不是事兒呀！

船底都磨漏了也別想運出去！

正愁著，

這時候芒硝就來了

芒硝幹嘛的？

咸寒潤降，軟堅潤燥

說白了就是往河裡送水來的

河裡水多了

船自然就浮起來，容易推了

現代研究也表明

芒硝具有高滲透壓作用

會把腸道外的水分吸到腸內

起到潤滑，軟化大便的作用

看看，標準的送水小能手呀！

相當於開了個水泵往河裡灌水

不過這推船力度還不夠，

還得加上點幫手

厚朴

下氣除滿

這厚朴

看大黃在後面推船太辛苦了

趕緊過來幫一把

咋幫呀？

把船上裝上帆

從後面吹風不就省力氣了嗎？！

哈哈

不過船那麼多

這會兒又都使勁往前擠

都想趕緊出去

那交通秩序就亂了呀！

咋么辦呢？

趕緊找人維持秩序呀！

好了

枳實來了

枳實主要功能是行氣消痞

其實就像個交警

在前面維持秩序

確保運粑粑的船有序通過

不能再造成交通堵塞了！

好了

總結一下

大黃峻下熱結，通便

下河裡推船，把熱邪扔船上帶走

芒硝軟堅潤燥

往河裡放水

厚朴下氣除滿

強力風扇吹風幫大黃推船

枳實行氣消痞

交警維持秩序，保持交通通暢

這就是大承氣湯的治法

是不是感覺很完美？！

運屎的船都推走了

大腸這條河又恢復了往日的通暢

船夫們又可以開開心心

唱著歌來運屎了

不信你聽。。。

腸子里是不是在咕嚕咕嚕的唱著？

。。。。。

。。。。。

話說大承氣湯還有幾個小弟

也就是大承氣湯加減而成

比較代表性的有

有「小承氣湯」和「調胃承氣湯」

不過戰鬥力都沒大承氣湯大

就像「超級賽亞人」和「悟空」的區別吧

所以

在堵的不是太厲害的時候

也可以辯證加減用之

好了今天就嘮到這裡

祝大家天天

吃的開心！

拉的通暢！

永遠不便秘！

參考書籍：

張仲景《傷寒論》

彭子益《圓運動的古中醫學》

鄧中甲《方劑學》

高學敏《中藥學》

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