輸卵管疾病，做試管和自然生育哪個懷孕率高？

在我以往發布的文章中，每天有不少的女性給我發布私信，想要了解關於輸卵管不通的問題。而每次回答講解，讓我都覺得在我文章中說介紹病理知識做得不夠普及，還有那麼多人不知道這個病的處理。

雖然在我之前的文章中已經寫過不少關於輸卵管不孕的文章內容了，我還是把這個問題單獨拿出來寫一寫。而在私信當中的問題，最集中有這麼一些：

「我是輸卵管積水，醫生叫我做試管，先把輸卵管結紮或者切除了，有沒有更好的辦法?

輸卵管堵塞，醫生叫我去做試管，我不想試管，有沒有機會自然懷孕?

輸卵管不通，我做過試管失敗了，還有沒有機會做媽媽?

輸卵管粘連，一定要做試管嗎?

輸卵管堵塞，做手術成功率有多高呢?」

回答過太多輸卵管不通的問題，但是最核心的還是：輸卵管不通是做手術好，還是做試管好?

女性初選輸卵管不通，其主要是由於陰道、盆腔等周圍器官炎症上行感染累及輸卵管，導致管腔積膿、粘連，以至堵塞不通，影響受孕。目前主流治療理念是以微創手術治療為主，藥物治療為輔。

所以，對於輸卵管疾病是可以通過科學方法治療的，輸卵管恢復通暢，就能生兒育女，絕大多數輸卵管疾病患者都沒有必要做試管!

那麼對於輸卵管不通如何治療才會有生育的希望呢?首選這是需要了解女性的堵塞的不問以及堵塞的程度來選擇最佳的治療方法。我們常見堵塞程度分別為兩種：

[一] 輸卵管通而不暢。引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。

像這種通而不暢的女性我建議可以使用腹腔鏡進行疏通。對於管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管「鬆綁」。在通過經治療後，大部分患者可以懷孕。

[二] 輸卵管閉塞不通。損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。

這種情況，我建議女性朋友可通過宮、腹腔鏡聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。手術效果較好，成功率高。

當然，女性朋友可以不要因為一直懷不上孩子而一直鬱鬱寡歡的，其實好心態的人，除卻遇事更豁達樂觀，往往心態決定狀態。對於女性來說，好心態意味著可以做到毫無保留的信任醫生和配合治療，自然也更能容易收穫「好孕」。

向這位曾經我看診過的蔡*傑女士，她是來自株洲的，她的心態特別好，好心態不僅讓她自己在術後複查的第一個月懷上了寶寶朱逸庭(男孩，2016年11月18日出生)，還把這種正能量帶給其它同期治療患者，也讓她們收穫了好孕。儘管先前自己也經歷過求醫失敗，被醫生告知只能做試管了，她依然堅持求醫，她的求子最後一站就在我的診室中，圓滿結束。

2016年年初，蔡女士來到我的診室中，聽她說的自訴說「因為想生二孩，在取環後3年中，一直沒有懷孕，就曾經在邵陽地區醫院看診過，當地醫生診斷為輸卵管積水、堵塞並建議試管」。但綜合各方面因素考慮，還是想自然懷孕的她決定來長沙地區大醫院再試試。

在了解基本情況後，我給她安排了輸卵管造影檢查複查確診為雙側輸卵管積水和堵塞，當天即進行了手術。「手術完了第三天就吃了一些葯就直接上班去了，後來我跟她說不用來了，你可以懷上的，先避孕1個月，第二個月就懷上了，當時還只有20幾天就發現了。」來報喜的時候，蔡女士至今對診療經歷記憶猶新。

不僅如此，我對她的治療經過也至今歷歷在目：「當時手術我在現場，我們把輸卵管疏通了，後期我們給她複查，幫助輸卵管功能恢復，我直接跟她交底，可以懷孕的，然後她心態呢特別的好，比一般患者心態都要好，她很相信我，也很相信自己，所以很快給我們傳來了喜訊，後來跟她一起治療的患者看她懷了都挺著急，都和她聯繫，然後在她的鼓勵和幫助下也都先後懷上了……。」

好心態是一味最好的「助孕良藥」，在看病的過程中，多一份信任，不僅是對醫生的肯定，也能夠最大化治療效果，快速迎來好孕。

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