《徐建華談護理》第52期：抽動兒可以正常上學嗎

主持人：抽動症是一種對孩子的危害比較大的一種兒童疾病，該病對孩子的各個方面都有很嚴重的影響。孩子生活的各個方面也會反過來影響孩子抽動症的病情。那麼兒童抽動症患者可以正常上學嗎?下面由著名抽動症專家徐建華為我們做詳細介紹。

徐建華：抽動症是一種複雜的兒童疾病，由於其致病因素的多樣性和孩子不能受到驚嚇的特殊性，導致一般病程較長。如果發現患病就停學，勢必影響患兒學業。所以，當孩子癥狀不重，如只有眼、鼻、口動作或四肢肌肉抽動不影響拿筆時，都應主張正常上學。但是應以適當的方式告訴患兒老師，其異常動作是疾病所致，不要以此事責備患兒，要像對待一般孩子一樣對待他們，避免其在與人交往時，產生自卑心理。

主持人：什麼情況下應該建議孩子停學呢？

徐建華：如果患兒異常發音太大、頻率太快，四肢抽動使其不能正常寫字時，為了不影響別人和更好地治療，可暫時休學、家治療。當找到一合適藥物及合適藥物劑量使上述癥狀好轉後，應積極入學學習，以使孩子能正常的成長。

徐建華：抽動症一般都有一個由輕到重的發展過程。開始病情較輕，有的只有眨眼或喉部吭吭聲，並且伴隨癥狀少。患兒心理狀態好，還沒有形成心理壓力，易配合治療，見效快。當癥狀複雜、嚴重、反覆發作後，周圍的人往往不能理解，引起誤會甚至恥笑時，患兒的心理不同程度地受到傷害。這個時候的治療就比較複雜。臨床經驗得知，病史越長，求診年齡越大者，病情越嚴重，療效效果越慢。

主持人：青春期是特殊生長、發育期，是求知、好勝、獨立個性形成期，還要面臨多方面的競爭、挑戰的壓力。所以病情在青春期前得到控制，無疑對患者是最有益的。

主持人：抽動症早期控制是可能的嗎?

徐建華：從好發年齡上講，90%在10歲前第一次發病。到青春期大概有5-8年的時間，亦即在青春期前控制病情時間上是有可行性的。關鍵是家長要重視，不要拖延。在治療效果上，近期研究好轉率在43%-91%不等。而且年齡越小，病程越短治療效果越好。所以抽動症已經確診即應積極治療。早期系統治療對預後非常重要。

主持人：好的，謝謝徐建華副主任。兒童抽動症既不能輕視，也不要驚慌失措胡亂投醫。因本病病因複雜，表現不一，且反覆交替發作，易同其他病相混淆。這裡，專家建議家長帶孩子到抽動症專科醫院檢查，以便科學、合理診斷，及時治療。

【專家簡介】

所屬醫院：北京金童中醫醫院

職稱：副主任醫師

擅長治療：兒童抽動症、多動症等發育行為疾病。

個人榮譽：在臨床醫療中，善於理論聯繫實際，融會貫通，秉承大醫精誠宗旨，竭誠為廣大患者服務。博採諸家之長，師古而不泥古。擅長化裁古方，創 立新方，執簡馭繁治療抽動症、多動症等各種兒科疾病。先後有《中醫兒科絕技》、《推拿治療小兒抽動(多動)》等數十篇學術論文，發表於《中醫研究》及國家 級醫學刊物。

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