慢性腰肌勞損？中醫教你推拿治療方法及適宜技術

腰肌勞損主要是指腰骶肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，又稱為功能性腰痛，常沒有明顯的外傷，是不知不覺中慢慢出現的一種腰腿痛疾患。各行各業的人都可發病，體力勞動者和腦力勞動者的人數，往往沒有多大差別。本症腰痛並不嚴重，但遷延不愈，往往影響日常生活和工作，應積極進行治療。

病因病機

1.在勞動長期維持不平衡的體位，如經常同一側肩部扛抬重物，長期從事彎腰工作等，或由於習慣性的姿勢不良，常可導致軟組織的疲勞而引起腰脊酸痛。

2.腰部軟組織急性損傷後，未做及時治療或治療不徹底或因反覆多次損傷，局部出血滲液，產生纖維性變或瘢痕組織，壓迫和刺激神經而形成慢性腰痛。

3.由於先天性畸形，如單側性腰椎骶化或椎間小關節兩側不對稱等，使腰骶部兩側活動度不一致而誘發腰痛。

勞損的病理過程大致可分為3個階段。

第一階段為機能變化階段：如神經肌肉興奮性降低，組織代謝障礙；

第二階段為變性階段：即肌肉纖維的變性，久之出現肌硬化，同時在變性的基礎上，可見纖維斷裂、水腫、出血滲出等；

第三階段為壞死階段：組織因嚴重變性、缺血、營養不良而出現壞死，肌肉可發生硬結。

中醫學把本病證候分類為寒濕型、濕熱型、腎虛型和瘀血型。

推拿治療

1.治則治法：舒筋活血，溫經通絡。

2.常用手法：掖、按揉、點、彈撥、拍、擦法等。

3.操作步驟：患者俯卧位。

(1)沿腰部兩側膀胱經，用較重刺激，掖法上下治療5～6遍。

(2)較重刺激，點按大腸俞、腎俞、八髎、秩邊等穴，以酸脹為度，並彈撥兩側骶棘肌數次。

(3)兩虛掌拍擊腰部兩側骶棘肌，以皮膚微紅為度。

(4)最後用小魚際擦腰背部兩側膀胱經，以透熱為度。

適宜技術

針罐法、電磁療法加推拿治療慢性腰肌勞損

1.針罐治療：取穴：腎俞、大腸俞、委中、阿是穴、夾背等穴。選0．45毫米×5毫米無菌毫針，選中號玻璃火罐，皮膚常規消毒後，毫針刺入穴位後運針得氣留針，用95％酒精棉球(或紙)點燃後投入罐內，將罐子迅速罩在針刺腧穴上，留置15分鐘，起罐起針，每日一次，10次為一療程。

2.電磁治療：選用AC-3型低頻電磁治療儀，間斷調頻40～80頻率，電磁碟置於起出針罐的腰骶部位，熱度頻調以患者能承受為準，時間20分鐘。每日一次，10次為一療程。

3.推拿治療：在電磁治療後調整好體位進行推拿治療。患者取卧位，以滾、揉、推、按腰背部，點擊環跳、風市及點揉雙下肢和相應的穴位。採用雙下肢後伸扳法和側扳法，再用強力直腿抬高背伸足趾法。以患者承受力為限，連續推拿30分鐘，每日一次，10次為一療程。

注意事項

在勞動中儘可能變換姿勢，注意糾正習慣性姿勢不良，並加強腰部肌肉鍛煉，平時休息睡硬板床。

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