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中醫辨證論治反流性食管炎

  中醫學認為反流性食管炎以脾胃虛弱為本,氣滯、血瘀、氣逆、火郁為標。常見的臨床證型主要有:脾胃虛弱、疲倦乏力、食欲不振、胸脘痞滿堵塞,食物自覺停滯不化,多食則甚,脈細,舌淡,苔薄白或苔薄膩。

  氣滯:胸脘脹滿、脹痛,以脹為主,攻痛連脅,按之較舒,噯氣頻繁,噯氣則舒,常因情志不舒而加重,脈弦或沉弦,舌紅,苔薄白。

  血瘀:胸骨下刺痛,部位固定,食後加重,吞咽梗阻,胸膈滿悶,舌質紫暗或見瘀斑、瘀點。

  氣逆:胃氣上流則胸脘痞滿,噯噫不休,噁心嘔吐,噎食,舌淡、苔薄白,脈細弦。

  火郁:心煩易怒,泛酸嘈雜,胸脘灼熱,口苦,口乾欲飲,大便偏干,脈弦數,舌紅,苔薄黃,兼挾濕熱者苔黃膩。中醫在治療方面能謹守病機,以辨證論治為準繩,治病求本,又兼顧其標。多數病人常能取得持久良好的療效。不僅能較好、較快消除灼燒、疼痛、泛酸、吞咽不順等癥狀,而且治「本」,可以增強食管下端括約肌的張力,使食道胃收縮節律有力,胃內容排空加快,改善賁門弛緩,防止胃內容物反流。張世筠主任刻求古訓,融會新知,通過多年臨床實踐選擇出一些治療本病的有效方葯,使療效極大提高,在一定程度上突破了治療本病的難點。對於個別泛酸嚴重的病人,在應用中藥的同時,適當選用中和胃酸的西藥,中病即止,可以減輕病人的痛苦,縮短療程。

  生活中也要講究適當調護

  酒精、咖啡因、脂肪、酸甜食物、吸煙等可以影響食管下端括約肌的功能,誘發反流性食管炎,所以患有反流性食管炎的病人,要忌酒、咖啡、巧克力、過多脂肪、酸甜食物、煙。同時不宜過飽,褲帶不宜束得過緊,避免餐後即平躺,卧時床頭抬高 20—30 厘米。

  為了減少發病,不宜酗酒、抽煙,脂肪和酸甜食物不能吃得太多。養成良好的習慣,就可防患於未然。此外,胃炎、胃和十二指腸潰瘍、肥胖、便秘等可誘發本病。積極預防,應用中醫和中西醫相結合的方法治療這些疾病,也能大幅度地降低反流性食管炎的發病率

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