病例：椎間孔鏡治癒腰5骶1椎間盤脫出一例

腰5－骶1是脊柱各節段中最容易發生椎間盤脫出的部位。近日，唐都醫院脊柱神經外科藉助椎間孔鏡技術治癒一例腰5骶1椎間盤脫出患者。

病情介紹

主訴：腰腿痛10+年，加重2月

病史：

1、患者10+年前無明顯誘因出現腰部疼痛，隨之出現腿部疼痛癥狀

2、患者就診後被被診斷為腰椎間盤突出，給予保守治療，癥狀可適度緩解

3、患者病情反覆，呈現進行性加重

4、患者於2個月前，腰腿痛癥狀出現明顯加重，口服止疼葯，病情持續加重

5、患者為進一步診療，前來唐都醫院脊柱神經外科就診。

診斷

唐都醫院脊柱神經外科李維新教授結合患者病史、體征、癥狀及影像資料，確診為腰5骶1（L5/S1）椎間盤脫出，建議手術治療。

釋疑：L5/S1 為什麼容易發生椎間盤脫出？

L5/S1之所以成為椎間盤脫出最常見的部位主要原因在於此節段承受人體的重力是脊柱各節段中最大的，其活動度也最大，更為嚴重的是，本節段後縱韌帶只有上部寬度的1／2，是最容易受損的部位，也是最容易發生椎間盤突出的節段。

治療

唐都醫院神經外科專家組討論認為：患者手術指征明確，無明顯手術禁忌，完善術前各項檢查後建議脊柱亞專業組儘快行手術治療。

手術

椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術

術者

唐都醫院脊柱神經外科王鵬教授

術後

患者腰腿痛癥狀緩解明顯，沒有出現明顯不適，術後第二天即可下床行走。

小貼士：椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出優勢明顯

椎間孔鏡技術是在經皮椎間盤自動切吸術的基礎上發展而來，是真正意義上的脊柱內窺鏡系統，其技術優勢如下：

1、微創：皮膚切口僅7mm；通過側方入路到達目標區域，避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾；不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩定性無影響。

2、適應症廣：能處理大部分椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄等病變。

3、安全性高：局部麻醉，術中能與患者互動，不傷及神經和血管；基本不出血，手術視野清晰，大大降低誤操作的風險。

4、直接：直接切除突出間盤，手術減壓明確。

5、併發症低：創傷小，形成血栓和感染的幾率低；術後不會在後方重要結構處留下瘢痕，造成椎管和神經的粘連。

6、康復快：術後次日可下地活動，平均3－6周恢復正常工作和體育鍛煉。

7、患者滿意度高：立即緩解疼痛，大小便自理，護理簡單，口服抗生素即可。

8、擴展範圍廣：結合經皮固定技術，可利用微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！