育兒答疑：寶寶出汗多是怎麼回事？
許多家長向我諮詢，為什麼自己的寶寶特別容易出汗?即使是天氣不熱,在活動或吃奶後、特別是入睡前都表現大汗淋漓，枕頭或小衣服都浸濕了。
汗腺分泌過多稱為多汗，可分為生理性和病理性兩類。生理性多汗常見於天氣炎熱、室溫過高、穿衣包裹過多等引起的悶熱綜合征。體內供熱和產熱過多（如喝熱湯、劇烈活動後）等也會引起出汗多。此時多汗為機體調節體溫所必需的，稱為生理性多汗。病理性多汗往往出現在睡眠等安靜狀態時，也可表現為全身性或半身性大汗淋漓或出汗不止。偶見僅有手足部位多汗者，屬先天性異常，無重要診斷意義。
小兒時期尤其是0-3歲，由於新陳代謝旺盛，平時活動量大，尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大，皮膚表層微血管分布較多，所以由皮膚蒸發的水分也多。寶寶多汗大多是正常的，醫學上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗；嬰幼兒剛入睡時，頭頸部出汗，熟睡後汗就減少；寶寶遊戲、跑跳後出汗多，一般情況很好；冬天寶寶衣服穿得過多，晚上被子蓋得太厚，加上室內空調溫度過高，使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限於頭部、額部，俗稱「蒸籠頭」，亦是生理性出汗，父母不必擔心。
汗腺分泌的多少與個體汗腺的發育狀況和植物神經興奮性有關。新生兒期汗腺發育不完善，尤其是早產兒和未成熟兒，故生後數周或數月內極少出汗，因而環境溫度較易影響小嬰兒的體溫。同時汗腺分泌與交感神經興奮性有直接關係。故能使交感神經興奮性增高的因素，都可引起全身性或半身性多汗。
寶寶由於某些疾病引起的出汗過多，表現為安靜時或晚上一入睡後就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為「病理性出汗」。那麼什麼情況下寶寶出汗很多屬於病理性的呢？
嬰兒期最常見的多汗原因是"活動期佝僂病"：佝僂病小兒血鈣減低，交感神經興奮性增高，可以出現多汗。若孩子出汗頻繁，且與周圍環境溫度不成比例，尤其是入睡後頭部出汗，且伴有夜驚、夜涕，睡眠不踏實；查體見有方顱、肋外翻、O型腿、X型腿癥狀，則說明缺維生素D較嚴重，需合理補充維生素D及鈣劑。
其次可見於小兒活動性結核病、小兒低血糖、吃退熱葯過量及精神因素，如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進等），也可引起病理性出汗。其次，感染性疾病、循環功能不良、結蹄組織病、營養性疾病、內分泌失調、代謝性疾病、藥物及中毒、神經功能失調等均可以引起多汗，故出汗多僅僅是一種癥狀，而非單純的一種疾病。可以由多種疾患引起。臨床上更多見的是生理性的，導致病理性多汗的各種疾病除了出汗多以外，還有其他疾病的相應表現，這些應結合全身及伴隨癥狀分析其病因。父母需帶寶寶去醫院就醫，進一步做有關的檢查。
