26歲孕婦突發腹痛，胎盤剝離緊急手術，醫生說懷孕還吸煙你瘋了吧

優生優育的重要性我想大家都懂得，然而還是有很多人抱著僥倖心理，不去做定期產檢，也沒在孕期忌口。

不久前醫院來了一名26歲的孕婦小玲，懷孕27周了，期間就做過1次產檢。在懷孕大概30周的時候，突然感到腹部疼痛且還有出血，緊急到醫院就醫，由婦產科醫生接手治療。

急救過程中，醫生緊急進行了超音波掃描，結果發現胎盤與子宮壁部分剝離，診斷為胎盤早期剝離，馬上安排剖腹產，從確定診斷到胎兒出生只花了30分鐘，順利解除胎兒窘迫的危機，避免了大出血，保住產婦與胎兒生命。

胎盤剝離是屬於緊急的產科急症之一，發生率約1/200，嚴重恐威脅母親或孩子生命。醫師指出，胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發生，不僅癥狀表現的變異性極大，有時不易察覺，若輕忽或延誤治療，恐有「胎死腹中」的危險。

正常情況下胎兒在分娩出來後，胎盤才會與子宮剝離並分娩出來，但是在胎兒未娩出前，因各種因素胎盤就先行早期剝離，很可能造成胎兒缺氧，早產，胎死腹中等，孕婦也可能因大出血而休克，甚至死亡。

印象深刻的是，當醫生緊急為產婦進行剖腹生產，術中發現腹部嚴重沾黏，不僅增加了手術的困難度與風險，手術刀划進子宮時發現羊膜腔外血塊；劃破羊膜腔時也發現血色羊水，表示胎盤正在剝離出血中，都是「胎盤早期剝離」的徵象。

另外，從超音波中可以清楚看到，小玲的胎盤與子宮間是分開且有血塊的狀況，醫生在問診中才了解，小玲這胎是第2胎，且孕程中沒有規律接受產檢，加上平時還有抽煙，喝酒的習慣，更增加胎兒死亡風險。

胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發生，不僅癥狀表現的變異性極大，有時不易察覺而且，胎盤早期剝離常伴隨著危險因子包括：慢性高血壓，子癲前症，子癇症（妊娠毒血症），之前懷孕發生過胎盤早剝或是胎兒發育遲緩等都提高警覺。

尤其是准媽媽在懷孕期間抽煙，胎兒會暴露在香煙中的有害物質當中，如焦油，尼古丁，二氧化碳等物質，而尼古丁會提高孕婦血中鉛濃度，經由胎盤傳給胎兒，並造成血管異常收縮，都會增加孕婦罹患胎盤早期剝離的機率，孕媽咪們千萬勿輕忽。

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