這一次好好認識「失眠」

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失眠

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INSOMNIA

失眠是當今社會的常見病，以入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少，記憶力、注意力下降等為主要癥狀，故總體也稱為「睡眠障礙」。因為睡眠不能滿足個體生理需要，故而明顯影響日間工作和生活質量，令患者十分困擾。

睡眠是重要的生命現象。人生有三分之一的時間在睡覺。良好的睡眠是健康的保障，一旦睡眠功能障礙，則會引起頭暈乏力，精神不振，心情煩躁，抵抗力下降等不適。兒童睡眠不足則會影響生長發育。

中醫對失眠的認識

早在戰國時期，古人就已經有了對睡眠機制的認識。

《靈樞·營衛生會》曰：「營在脈中。衛在脈外。營周不休。五十而復大會。陰陽相貫。如環無端。」 「衛氣行於陰二十五度。行於陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽而起。至陰而止」。

《靈樞· 口問》曰:「衛氣晝日行於陽, 夜半則行於陰。陰者主夜, 夜者卧… …陽氣盡, 陰氣盛, 則目瞑, 陰氣盡而陽氣盛, 則寤矣。」

其意思主要為衛氣入陰，與營氣夜半而大會，此時萬民皆卧而睡。衛氣出於陰，至於陽，則寐醒而起。如同自然界日落陽氣入與陰相合，萬籟寂靜；平旦陰氣盡而太陽升，陽氣出則萬物皆蘇，如是人與天地同紀。

中醫認為：「心主血脈，心藏神」，營氣行於血脈，內守於神，陰陽的交替正常, 衛陽與營陰的交合協調，心神內守，是人體正常睡眠的基礎，故晝精明而夜瞑合。而營衛失和, 陽不入陰, 陰陽失交，心神被擾，則是失眠的病理基礎。

所以任何原因引起衛陽不能正常入陰與營氣交會，心神不能安守，均可導致失眠不寐。如陰虛肝旺、肝陽亢盛，不能內潛於陰，肝陽擾動心神，則可出現失眠；腎陰不足，腎水匱乏，不能上濟心陰，陰陽不能互濟，心火獨亢，心神不能內守則失眠不寐；腎陰不足，腎水匱乏，不能上濟心陰，陰陽不能互濟，心火獨亢，心神不能內守則失眠不寐等。

失眠的中醫治療

談及失眠的治療，人們首先想到的會是「安眠」，通過安神、鎮靜、抑制性的藥物來達到催眠、安眠的效果，往往是「用藥則能寐」，「停葯則不睡」，難以達到「治癒」的效果。這類藥物用時間甚者，更會產生依賴性。故標本同治不失為失眠的最佳治療法則。

中醫治療此病，不但著眼癥狀表現，還要深究引發癥狀的病因，在機體內變化的機制，結合疾病本源和外在表現來進行治療。根據個人體質虛實陰陽的不同，治療用藥也不同。

探因論治，標本結合，才能收到「用藥能寐」，停葯也能正常入睡的療效，如楊悅婭教授在其中醫科普之作《享受中醫》中較為完整地告訴有睡眠障礙的人應該如何根據自己的情況治療調理。

九月

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作者

：

楊悅婭

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