頭胎剖宮，生二胎需面臨3個挑戰！你準備好了嗎？

自從二胎開放，很多女性開始蠢蠢欲動，想著再添一個孩子！如果是頭胎是順產，生二胎依然可以選擇順產；但如果是頭胎是剖宮產，那生二胎的准媽媽就需要面臨三個「危險」。

剖宮產生二胎，准媽媽需面臨三大「挑戰」

1、胎盤前置造成妊娠晚期大出血

胎盤前置在產房很常見，也並不危險，但如果頭胎是剖宮產，二胎很容易出現「兇險性前置胎盤」。

胎盤在子宮前壁、後壁、側壁都是正常的，但下緣卻到了宮頸內口，這是最危險的胎盤前置，如處理不當，極有可能造成妊娠晚期大出血。

雖然這種情況一胎產婦也可能出現，但數據表明，頭胎剖腹，生二胎的產婦發生風險會增長五倍。

2、疤痕子宮破裂造成大出血

剖宮產術後，產婦不僅肚子上會有疤痕，就連子宮也有疤痕。

如果懷二胎時胎盤正好著床在疤痕上，隨著胎兒的長大，有裂痕的子宮也會逐漸變大，到了孕晚期，可能會出現子宮破裂，嚴重會危及母親和胎兒的性命。

因此，這類女性在懷二胎時，務必提前入院待產，以避免意外發生。

3、各種剖腹產術後併發症將可能危及胎兒安全

剖腹產後會伴有一些併發症，如膀胱損傷、尿道損傷、大血管破裂、腸道粘連等，這些併發症可能會直接危及胎兒。

尤其是術後粘連，它如同子宮裡的障礙物，會使胎兒生長受阻，甚至造成肢體殘疾。

第一胎是剖宮產，二胎如何做才能避開風險？

1. 剖宮產後別急，兩年後再考慮二胎

北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞建議，頭胎是剖宮產的女性，第二胎時間最好在兩年以後，一方面是可以讓瘢痕最大程度癒合，減小子宮破裂風險；另一方面是建議產婦兩年後再斷母乳。

2. 懷孕後，第一時間去醫院檢查

剖腹產瘢痕是引起二胎風險的重要因素，對此北京協和醫院婦產科主任醫師劉欣燕提醒大家：一旦懷孕，應儘早去醫院做B超，監測孕囊著床的位置。這樣是發現瘢痕妊娠最快的方法。

如果不幸孕囊正好長在瘢痕處，要馬上跟醫生溝通，看是否需要及時終止妊娠。

一次剖宮，以後都得剖？那不一定

頭胎剖宮，二胎也可以順產的。楊慧霞教授說，二胎女性想剖腹，首先要看第一次剖宮的原因，如果是因為盆骨狹小或盆骨畸形，二胎只能再次剖宮。

如果第一胎的剖宮指征已經不再存在，那可以考慮順產。

當然，正常順產需滿足的條件，二胎媽媽更加要嚴格遵守：

1.管理好自己的體重，一旦超重，或寶寶過大，就很難順產。

2.仔細檢查疤痕恢復情況，確保它可以承受順產。

3.胎位要正，排除胎兒宮內缺氧、骨盆狹窄等情況。

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