很多人被告知他們需要把智齒拔掉，其實這是不科學的！

知識 09-13

大部分人幾乎注意不到智齒長出來，但在中學和大學之間的某個時間，很多人被告知他們需要把智齒拔掉。根據牙齒是否是嵌入的（意思是它們是否被困在牙齦線之下），手術將使用全身麻醉，甚至縫針，且需要卧床1至2周，只能吃流食。對於大部分人來說，這是成年的過程中一個非常殘酷的經歷。

但是越來越多的專家開始質疑大部分的智齒拔除手術是否必要。越來越多的研究表明，人們冒著風險，花費昂貴的金錢來拔除智齒並沒有什麼合適的原因。

需要說明，並不是所有的智齒拔除都是沒必要的。智齒可能會導致感染，導致蛀牙或者囊腫，還會破壞旁邊的牙，並引起巨大的疼痛。在這些情況下，有明確的證據表明應該將智齒拔除。有些情況下，雖然智齒是嵌入式的，但它們也很健康，並未導致任何癥狀，研究人員對於這種情況下的智齒拔除持懷疑態度。

英國在1998年由於沒有明確的證據而放棄了常規性的智齒拔除，這個決定是在約克大學的一項研究之後做出的。同一年，愛丁堡皇家醫師學院稱，對於沒有智齒引起的相關癥狀的患者，不建議拔除。

然而，在很多國家，包括美國和澳大利亞，常規的智齒拔除仍然是標準程序。他們的理由是，智齒會導致感染或者併發症。

基於這個邏輯，2011年，美國共有1000萬人拔除了智齒。2015年的研究估計，澳大利亞拔除智齒的人數是英國的7倍。

但是新的研究表明，這麼做可能是多餘的。

華盛頓大學的畸齒矯正學專家Greg J. Huang說：「每個人都有闌尾炎的風險，但是有沒有把每個人的闌尾都摘除呢？我不反對拔除智齒，但是應該進行評估並給出合理的臨床原因。」

最近的支持「以防萬一」式地拔除智齒的證據來自於2014年的對7篇論文的一份評估，這7篇論文測試了如果不拔除智齒會有什麼後果。這些研究表明，不拔除智齒確實會導致風險增加，但這並不是完全的結論。

Rob Wile說：「這份評估得出的結論表明，不得不接受智齒拔除的風險會隨著年齡的增加而增加。但是至少其中一項研究並沒有得出這種結論。一項英國的研究發現，83.13的患者在研究持續的1年內沒有出現任何癥狀，而只有5%的人不得不拔除智齒。」

Rabin也指出，雖然一些研究認為不拔除智齒會導致一些問題，但是並沒有隨機臨床試驗（科學證據的黃金標準）對比適齡拔除和不拔除的區別。

另一方面，越來越多的研究得出了相反的結論，很多的智齡拔除是沒有必要的。2011年的一項研究中，有超過6000名沒有拔除智齒的希臘患者，其中只有2.8%的人產生囊腫或腫瘤。一份被頻繁引用的1988年的研究表明，在1756名沒有拔除嵌入智齒的中年人中，只有12%的人產生了併發症。在2008年，美國公共衛生協會(APHA)提出了很多需要拔除智齒的論點，比如鄰近的牙會被破壞，智齒會滋生細菌等。APHA還在2008年批准了一項政策說，不拔除智齒的擔憂不證明手術的風險。除了麻醉風險，手術還可能會導致神經損傷，失去味覺，甚至死亡等。