一胎剖二胎順，看看這位媽媽做到了！你們有這樣的經歷嗎？

分娩 可以說是女性人生中最難過的一道檻，不過天然的母性讓女人在分娩時，變得格外堅強，為了即將到來的新生命，媽媽們在分娩時刻會爆發出超乎想像的忍耐力和承受力。有的媽媽生一胎時由於條件限制，選擇了剖腹產 ，生二胎的時候，即便知道自然分娩 會很痛苦，仍然選擇了順產 ，讓人不得不感嘆母愛的偉大……下面小編就和大家分享產婦小殷的順產經歷。

9月4日上午，產房助產士卞廣娟接到一個熱情洋溢的電話：「您是卞廣娟嗎？我是小殷，您還記得我嗎？」一提到名字，卞廣娟立刻想起了這名產婦。那名產婦接著說：「我那天晚上9點半生了，真是特別感謝你們，尤其您、護士長和閆護士，等我出了月子，一定要好好謝謝你們！」

小殷的電話讓卞廣娟的心裡比吃了蜜還甜，她趕緊打電話給護士長，轉達了小殷的熱情。

「小殷是疤痕子宮，第一個寶寶是2011年剖腹產生的。」提到小殷，產房護士長袁堂榮印象也特別深刻，「疤痕子宮的產婦再次妊娠，自然分娩是存在一定的子宮破裂大出血風險。但這次懷孕，小殷非常迫切的想要自然分娩。我們綜合評估她的疤痕厚度、骨盆大小、產道情況、羊水、胎兒大小、胎心等等各方面的條件，認為她可以嘗試自然分娩，同時也告知她，如果試產不成功隨時可能手術。」

8月28日上午，小殷進入產房待產，卞廣娟對她進行了一對一的導樂陪伴，密切觀察胎兒、羊水、宮縮、疤痕處壓痛等情況，並及時了解她的需求。「疤痕子宮產婦的產道和第一胎的產道一樣，都需要漫長的擴張過程。」袁堂榮說。隨著宮縮的加劇，宮口逐漸開大，小殷的痛感也越來越強，袁堂榮親自指導小殷使用導樂車，實施自由體位待產，並不斷給予鼓勵，繼續嚴密觀察。

小殷也非常配合，強烈的自然分娩願望讓她特別堅強，醫生和助產士們的嫻熟技術和鼓勵呵護更讓她充滿信心。「小殷的產程進展比較順利。晚上9點半，娩出一名女嬰，母女平安。」當晚接生的助產士閆芳說。

「生大寶的時候，稀里糊塗就選擇了剖腹產。為此我很後悔。後來我下定決心，生二寶的時候一定努力自己生。可當我最後一次產檢時，我建卡所在醫院的醫生還是建議我住院擇期剖腹產。」小殷說，「但我聽說婦保院已經有不少疤痕子宮的產婦順產，我非常想成為那個幸運兒，於是我選擇到婦保院分娩。現在回憶起來，堅持順產，是我做的最正確的決定。」

「事實上，隨著分娩知識的普及，導樂陪伴分娩、拉瑪澤呼吸減痛、分娩球減痛、自由體位待產等技術的廣泛運用，孕婦對自然分娩的恐懼越來越小，信心也越來越大。越來越多的符合順產條件的疤痕子宮產婦在我們的鼓勵下也選擇自然分娩。」袁堂榮介紹，「今年1至8月，我院總產婦6198個，其中疤痕子宮1011個、疤痕子宮陰道分娩的168個，疤痕子宮陰道分娩率達到16.62%。」 有的產婦住院生產其中

產科主任孟茜表示，疤痕子宮列為剖腹產指征，是因為頭胎剖腹產的產婦，自然生產時可能發生「子宮破裂」的併發症，生產過程中，被縫合的子宮傷口，可能因為無法承受子宮劇烈收縮而破裂，從而導致母嬰危險。但從理論上來講，只要子宮恢復很好，胎兒體重控制得當，再次妊娠無陰道分娩禁忌症時孕婦仍可以自然分娩，但因為自然分娩時仍有無法預估的風險存在，這才列入剖腹產指征中。現實中，為了保險起見，臨床上最終二孩選擇剖腹產較多。同時，由於「剖後再順」的分娩條件比較苛刻，也讓不少曾剖腹產的二孩媽媽認為分娩方式只能是剖。

孟茜指出，現如今的子宮下段橫切術，子宮肌層的雙層縫合，更利於子宮切口恢復。第一次是剖腹產，第二次的分娩方式並非一剖了之。自然分娩還會降低新生兒出生後呼吸系統疾病的發生風險，對孩子今後的動作協調能力發展也非常有利。孟茜強調，即便這樣，也仍要規避許多分娩風險，嚴格掌握剖腹產術後再次妊娠陰道分娩的適應症及禁忌症顯得尤為重要。

如果滿足以下條件，在首次剖腹產後，二孩臨產時可以考慮順產：

1.前次剖宮產術式為子宮下段切口，術中無子宮切口撕裂，術後無感染；

2.前次剖宮產距此次妊娠3年以上；

3.前次剖宮產指征不存在，亦未出現新的手術指征；

4.胎兒體重估計小於3500g；

5.產婦及家屬要求陰道分娩；

6.具有較好的醫療監護設備，能隨時手術，具備輸血和搶救條件。

除了具備以上條件，具體還需結合產科醫生充分評估決定。

當然，具備上述條件的前提是孕媽們孕期一定要規範產檢，在醫生的指導下，合理的營養，適當的運動，合理控制胎兒體重，這才有機會順產哦！

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