咳嗽季到來，選止咳藥門道多，中醫教你五步選對葯！
秋天可謂「咳嗽季」，有的人咳痰，有的人乾咳，有的人更是反反覆復長年不愈。如何選對葯治好病，其中門道可不少。
第一步：辨寒熱
一般人咳嗽都不是長年如此，而只是受了風寒、風熱等侵襲，往往病程在3周以內，屬於急性咳嗽的範圍。這時，辨明是風寒咳嗽還是風熱咳嗽至關重要。
風寒咳嗽一般會喉嚨發癢，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸痛等癥狀。這時應當選擇疏風散寒的藥物，如小青龍顆粒、通宣理肺丸等，痰多者還可選用蛇膽陳皮口服液。而風熱咳嗽一般比較劇烈，咳聲嘶啞，咽喉腫痛，痰黏發黃，或伴有流黃涕、口渴、頭痛等癥狀。這時應當選擇疏風清熱的藥物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黃蛇膽川貝液等。
第二步：聽聲音
秋季咳嗽常是干嗆咳，一般口燥咽干，沒有痰，這是燥邪侵犯人體引起的，適合服用養陰清肺丸、秋梨膏、川貝枇杷露等潤燥之品。如果咳嗽聲怯，語音低，加上容易出汗，怕風寒，則常是肺虛咳嗽，方劑常用甘草乾薑湯、生脈散、四君子湯等，以鞏固肺氣。如果咳嗽陣發，聲音洪亮高亢，伴有口苦，脅肋發脹等表現，則常是肝火犯肺導致的，方劑常用黛蛤散合瀉白散等，平時還要注意情緒的疏導。
第三步：看痰液
中醫認為有聲無痰叫做咳；有痰無聲叫做嗽，因此有沒有痰是選擇止咳藥的重要依據。
中醫有句話「燥者潤之」，對於無痰的乾咳效選養陰清肺丸就不錯。
白稀痰是受寒的表現，還可能伴有喉嚨癢。蘇葉和麻黃是散寒最好的葯。喉嚨痛、痰稠黃是風熱咳嗽的表現，可以用魚腥草、急支糖漿治療。
中醫認為脾為生痰之源，肺為儲痰之器，長期咳嗽痰多是脾胃功能失常的表現，選止咳橘紅丸再合適不過了。
第四步：審病勢
病勢和病程是判斷咳嗽屬外感還是內傷最直觀的特徵，一般來講，病勢急（咳嗽突發，頻頻作咳），病程短（3周以內）的多是外感咳嗽，此時不宜服用訶子、五味子等斂肺收澀的藥物；
病勢緩（偶爾咳嗽，不劇烈），而病程長（兩年以上）的多是內傷咳嗽，多因本身正氣不足，不能及時將邪氣排出體外而生。
此時不能盲目選擇疏散外邪的葯，如通宣理肺丸、小青龍顆粒等，否則易耗陰，傷肺氣。
咳嗽在發展過程中，還會出現一些兼證，比如咳嗽伴有兩側脅肋疼痛者，多為肝氣化火，可選擇疏肝、瀉肝的黛蛤散治療。經常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是體質不好、肺氣偏虛的表現。
治療可用玉屏風散或禦寒湯，以增強機體的抵抗力。
第五步：記時間
一般早上咳嗽加劇者，多咳聲重濁，咳痰後減輕，這一般是痰濕、痰熱咳嗽，藥物可以選擇復方鮮竹瀝液、蛇膽陳皮口服液、止咳橘紅口服液等。午後或黃昏咳嗽加重，咳聲輕微短促者，多是肺燥陰虛，治療常用養陰清肺丸、川貝枇杷露等。
夜間平躺時咳嗽，坐起來好轉者，多是有水飲壓迫肺臟，治療常選苓甘五味姜辛湯（茯苓、甘草、五味子、乾薑、細辛）等。
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