骨折鋼板固定後為什麼會斷裂？骨科科普
骨折病人手術上鋼板，過了段時間鋼板斷了，這種事不管是網上、還是現實中的確是存在的。一般來說，鋼板斷裂後，患者及家屬的第一反應就是鋼板有質量問題、醫生做的手術有問題、要不要和醫院打官司！
一、鋼板有沒有質量問題？
鋼板從研發到進入市場流通，事關人民生命安危，所以，當時准入的單位一定是國家藥品器械監理局，簡稱葯監局，就和美國的FDA（food and drugs administration）一樣。
鋼板看著簡單，好像找個街頭打鐵的就能做出來；但是，不是你能做就能用到病人身上的。一個廠家生產的鋼板，既然能上市，那一定是通過國家相關部門的鑒定和考核的，質量一般都沒有問題。病歷上都得貼上鋼板的標籤，而且每一塊鋼板都有一個獨立的編碼，病歷上都有記錄，都是有據可查的。
二、手術用鋼板固定的目的是什麼？
骨折的治療方法有很多種，根據病人的具體情況，醫生會根據這個病人的具體情況，選用對他來說最好的治療方法。骨折治療的原則：複位、固定、功能鍛煉。任何治療骨折的有效方法都必須遵守這個原則。手術中把移位的骨複位，用鋼板連起來，讓骨折有一定強度的連續性，以便早期功能鍛煉，防止關節的僵硬和肌肉的萎縮，當然也能給生活帶來方便——這就是手術鋼板固定的目的。手術的順利完成只是康復的一個開始，骨折病人最終完全康復，還是靠著骨自身的癒合能力，鋼板只是起到一個暫時的固定作用。從這方面上說，我們也沒有必要要求鋼板「無比強大」，從強度上說只要能承受得了功能鍛煉就行了。否則話，鐵軌的強度高，我們綁上鐵軌不就行了。就算鐵軌強度夠高，鏍釘的強度呢，它能和鐵軌的強度一樣嗎？！
三、鋼板為什麼會斷裂？
1. 上面說了，鋼板只是暫時的，最終我們還是要等骨折自行癒合；而且每個人的具體情況、癒合能力都是不同的，有的人癒合的快、有的人癒合的慢、還有少數人始終不能癒合的。在骨折癒合前，骨折端的受力全部由鋼板承擔了；鋼板畢竟強度是有限的，當過早負重，鋼板承受不了的時候，就會斷裂。
2. 鋼板也是會疲勞的。骨折還沒有癒合前，過度使用傷肢，使鋼板不堪重負，就會提前斷裂，這方面要特別注意。如，鎖骨鋼板固定，每天24小時甩麻將，鋼板不斷才怪。
四、怎樣預防鋼板斷裂？
1. 廠家會逐漸提高工藝，增加鋼板的強度；醫生會不斷提高技術，讓鋼板發揮到最大的作用。實際上，這方面的研究一刻也沒停留過。
2. 醫生要做的：反覆和病人交代，怎樣功能鍛煉、什麼時候複查、什麼時候才能負重、負重量怎樣逐漸增加。畢竟病人和醫生對疾病的理解能力是不同的，不要認為你說一句，病人就會聽明白；也不要認為你說了，病人就一定聽。所以，我說是反覆交代，不厭其煩；如果是抱著「我說過了，你不聽，出了事就和我沒關係了」，如果是這樣的話，出事就會是必然的。
3. 病人要做的：最簡單的就是聽醫生的。不要百度上研究、也不要諮詢你鄰居婦產科醫生去，你的具體情況只有給你做手術的醫生最清楚，最簡單、對你康復有效的是聽他的、多諮詢他。手術後幾周，病人可能就不痛了，關節活動也很好了，病人可能就認為骨折已經長好了，可能就會不聽醫生的了，可能就會不按醫生要求去做了，可能就出事了，接著就是下面的劇情了：
醫生：我不是和你說別踩地嗎！（你多說幾邊不就行了，幹嗎這點勁都省了）
患者：你沒說！（出院小結上一定是寫著呢）
醫生：你是不是踩地了？
患者：我沒踩地，連地都沒著過！（哥，這是鋼板，不是木板，你不踩地，它能斷？）
……
接著，大量網路俠士出現，網路江湖一片混亂。
……
等出事了，各方的一切辯解都是無濟於事，只能是相互傷害！
近十年來，我上過的鋼板得有幾千塊，沒有一塊斷的；不是我的技術比別人好，只是我能堅持反覆說、反覆交代——僅此而已！
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