阿司匹林怎麼用？關於阿司匹林的6個問題，弄清楚了再吃也不遲

大家都知道，阿司匹林作為一種百年老葯，已經漸漸退出了它原先用於解熱、鎮痛、抗炎的領域，而在心腦血管疾病方面大放異彩！很多老年人都在藥店買上一瓶，一天一片，有病治病，無病強身，可它真有這麼神么？這樣做合理嗎？

關於阿司匹林的6個問題，弄清楚了再吃也不遲！

1、阿司匹林防中風，因人而異

小劑量阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，因此可以預防血栓形成，有效降低發生嚴重心腦血管事件的風險。

但阿司匹林對人體的保護，還表現為男女有別。研究發現，女性服用阿司匹林，其獲益主要是降低了發生腦梗死風險；而男性服用阿司匹林，其最主要的獲益是能降低32%的心肌梗死發生率。

2、早上還是晚上服用？

目前尚無大樣本權威研究結果證實早晚服用有效果區別；長期服用阿司匹林的作用是持續性的，可以依據患者服藥習慣，早或晚服用均可。

3、阿司匹林飯前還是飯後服用？

阿司匹林普通製劑應該餐後服用，因為阿司匹林對消化道具有較大的副作用；但是，阿司匹林腸溶製劑，應在餐前服用，藥物快速進入腸道，減少了在胃中析出、刺激胃粘膜的幾率。

【注意】選擇合適的阿司匹林劑型

a、非腸溶劑型（平片或者泡騰片）：在胃內即溶解，吸收快，對胃粘膜有刺激作用，適用於急性期首劑負荷，或者作為解熱鎮痛藥物短期使用；

b、腸溶劑型：不在胃內酸性環境溶解，可降低對胃直接刺激作用，起效較平片慢；

c、腸溶緩釋劑型：腸道內緩慢釋放、緩慢吸收，提高生物利用度，減少胃腸刺激，血葯濃度更穩定，進一步降低胃腸道不良反應。

4、阿司匹林常見不良反應？

與多數非甾體抗炎葯相似，阿司匹林的不良反應以胃腸道反應為主，停葯後多可消失；長期或大劑量服用，可能導致胃腸道出血或潰瘍等不良反應。

5、阿司匹林常見藥物相互作用？

與甲氨蝶呤聯用，會減少甲氨蝶呤的腎清除，增加毒性；與抗凝血葯（如肝素）等聯用，增加出血風險；與促尿酸排泄抗痛風葯如苯溴馬隆、丙磺舒等聯用，降低促尿酸排泄作用。

6、阿司匹林禁忌證有哪些？

患有哮喘、胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、出血體質、嚴重的腎功能衰竭、嚴重的肝功能衰竭、嚴重的心功能衰竭等疾病，以及妊娠的最後三個月的人群嚴禁使用。

【注意】以下這些人，每天一片阿司匹林（75~100mg）：劑量因人而異

（1）糖尿病患者40歲以上，或30歲以上伴有1項其他心血管病危險因素，如早發心血管病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常或白蛋白尿；

（2）高血壓且血壓控制在150/90 毫米汞柱以下，同時有下列情況之一者：年齡>50歲、有靶器官損害、糖尿病；

（3）未來10年心腦血管事件危險>10％的患者；

（4）合併下述3項及以上危險因素的患者：血脂異常、吸煙、肥胖、年齡>50歲、早發心血管病家族史。

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