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怎樣檢查靜脈曲張比較合理?

靜脈系統最常見的疾病莫過於靜脈曲張了,它的最主要的特點就是血管像蚯蚓一樣,蜿蜒突出於皮膚表面,影響美觀不說,如果不及時治療,還會引發一些併發症。因此一旦發現有靜脈曲張的癥狀,就要及時就醫進行治療。在就醫時,需要做一些相關檢查,這些檢查項目包括:?

1、大隱靜脈功能試驗TRENDELENBURG試驗?

?患者平卧位,下肢抬高,使靜脈空虛。檢查者在大腿根部以手指壓住卵圓窩或用止血帶壓迫大隱靜脈,然後讓患者站立原處。若為單純性隱—股靜脈交界處的瓣膜功能不全,則在LOS內釋放止血帶,可出現自上而下的靜脈曲張,或在1—2MIN內大隱靜脈將仍然保持空虛,而後緩慢充盈。??如見到加壓處下方的靜脈迅速充盈,則表明在加壓處以下有一個或更多的交通支靜脈瓣膜功能不全。小隱靜脈瓣膜功能不全,可將手指或止血帶加壓在胴窩下方,採用相同方法測試。若在未解除壓迫前30S內下方靜脈迅速充盈,則表明有交通支靜脈瓣膜功能不全。?

2.深靜脈通暢試驗PERTHES試驗?

?在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈主幹,囑患者連續用力踢腿或下蹲10餘次,由於下肢運動,肌肉收縮,淺靜脈血向深靜脈迴流而使曲張靜脈萎陷空虛。如充盈的曲張靜脈迅速消失或明顯減弱,且無下肢墜脹感時,即表示深層靜脈通暢且交通支靜脈完好,為陰性。如深靜脈不通暢或有倒流使靜脈壓力增高則靜脈曲張不減輕,甚至反而顯著,為陽性。?

? 3.交通靜脈瓣膜功能試驗PRATT試驗?

?患者仰卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力綳 帶;讓患者站立,一邊向下解開第一根彈力繃帶,一邊向—下繼續縛纏第二根彈力繃帶,如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。??

4.叩擊試驗??

在肥胖患者,尤其是膝部以上的大隱靜脈主幹,由於有較厚的皮下脂肪覆蓋,靜脈曲張情況往往不易被肉眼看到。此時可沿大隱靜脈的行程做靜脈叩擊試驗以確定診斷。檢查時醫生用右手叩擊膝部以下明顯曲張的靜脈,同時以左手輕輕觸壓腹股溝區的大隱靜脈人口部,如其衝擊感傳導至左手,即表示膝部以上的大隱靜脈主幹已發生曲張。

??5.裹腿試驗??

先抬高下肢,排空靜脈血後,用繃帶加壓包裹小腿,囑患者自由行走2—3H;若脹痛減輕,則說明深層靜脈通暢。??如果不往深處發展,其實靜脈曲張除了難看點兒,影響觀瞻之外,並沒有其他太大危害。不過也不能因此就放鬆警惕,不加治療。任其發展下去,嚴重的話會引發其他的疾病。所以,如果有時間,還是到正規醫院做個檢查,聽聽醫生的意見比較好

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