腰椎間盤突出一點也不神秘，典型的臨床表現包括這些
腰椎間盤突出（lumbar disc herniation， 簡稱 LDH）是指由於纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經通路癥狀。
椎間盤病變及椎間盤突出在健康人群中的高發期為30～40歲。疼痛常因用力、重複的彎腰、扭轉或舉重物而誘發。
疼痛常開始於下腰部，向周圍和下肢放散。一般來說，腰椎間盤突出症的腰痛會明顯重於腿痛。該病常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。
一、病因
1.退行性變人是會衰老的，作為人體的組成部分，每一個器官、組織甚至細胞都要經歷退變這個過程。由於腰椎所承擔的特殊的生理功能，腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早，而且進展相對要快，在20多歲的時候，椎間盤已經悄悄地開始退變了。由於椎間盤受體重的壓迫，加上腰椎經常進行屈曲、後伸這樣的動作，易造成椎間盤的擠壓變形，從而產生退行性改變。
2.外力作用在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力姿勢或體位不正確等情況。長期反覆的外力造成的損傷作用於椎間盤，加重了退變的程度。
3.解剖因素纖維環不像皮膚和骨組織，損壞了之後可以再生修復，由於椎間盤缺乏血液循環，修復能力很差，一般壞掉了就是壞掉了，無法達到自身修復，對患者來說不再進展就已經很不錯了，更別提修復了。
二、臨床表現
（1）疼痛約95％的腰突症患者有不同程度的腰痛，80％有下肢痛。腰痛不僅是腰椎間盤突出症最常見的癥狀，也是最早出現的癥狀之一。坐骨神經痛表現為臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。病變間隙椎旁有壓痛點、叩擊痛點，可有坐骨神經放射性痛。而部分高節段腰椎間盤突出患者可出現下腹部痛、腹股溝區以及大腿前側痛。
（2）麻木和感覺減退 很多嚴重的腰椎間盤突出症患者會出現下肢麻木的癥狀，往往可以通過腳背麻木還是腳底麻木來判斷腰椎間盤突出的具體節段。也有很多患者單獨表現為下肢麻木，而不出現下肢疼痛。第5腰神經根受損，足背前內和小腿外側感覺障礙；第1骶神經根受損，足外側及小趾感覺障礙。
（3）生理反射改變 腰3、腰4椎間盤突出，膝反射減弱；骶1節段椎間盤突出，跟腱反射會減弱。
（4）腰部表現 腰部僵硬、活動受限，也可能出現因腰痛導致的側彎畸形。
（5）直腿抬高試驗陽性 Laseque征陽性，直腿抬高加強試驗陽性。
（6）馬尾綜合征 患者重體力勞動後突然出現劇烈腰骶部痛，便秘、排便困難，尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁，會陰部感覺減退或消失，以及性功能障礙。這就是嚴重的骨科的急診：馬尾綜合征，由於椎間盤突出壓迫硬膜囊較重，馬尾神經損害可引起，如果出現以上癥狀，就需要重視對待了，最好儘快到醫院就診，配合醫生進行手術治療。
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