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藥片還掰開吃?你的吃藥方式可能是錯的!

作者 / 李文思

復旦大學附屬中山醫院,臨床藥學博士

你吃藥了嗎?

噢.....不對,你吃對葯了嗎?

說實話,吃藥可是一個大學問。就像「在正確的時間、正確的地點,才能遇到正確的人」,在正確的時間,用正確的方式,服用適合自身劑量的藥物,才能獲得最好的藥效,以及最大程度地避免藥物副作用。

生活中,大家可能有這樣的疑問:買回家的藥片有的大,有的小,大的藥片吞起來不方便,那可不可以掰碎了再吃? 什麼樣的藥片可以掰碎了吃,什麼樣的藥片又不可以呢?今天知力君,就來跟大家講講,藥片「掰與不掰」的學問。

藥片也要「穿衣服」

首先,我們知道,藥片都是有外衣的。

藥片有很多種類,可以發揮出不同的效果。最普通的藥片叫做平片,進入人體後可以迅速崩解被胃腸道吸收;有的藥片可以緩慢釋放出有效成分,叫做緩釋片;還有些藥片為了防止胃酸對藥品有效成分的破壞,製作成了腸溶片(藥片只有到了腸道內才可以崩解釋放)。這些特殊的藥片能夠有不同的效果,是因為它們穿上了一層有功能的外衣。

圖片來源網路

部分緩釋片穿了一層厚厚的「雨衣」,遇到水時,這層「雨衣」可以擋住水快速進入到藥片內部,阻止藥片崩解釋放。那它是怎麼實現讓水慢慢進入藥片的呢?

原來這層雨衣還有一個或兩個孔,水可以通過孔隙緩緩進入藥片內部,內部的藥品有效成分和輔料(藥用輔料指生產藥品和調配處方時使用的賦形劑和附加劑)遇水之後膨脹,爭先恐後通過孔隙跑到藥片外部。但是藥品有效成分和輔料的膨脹速度不同,輔料會和藥品爭奪「外出通道」的使用權,這就形成了藥品有效成分緩慢釋放進入人體的現象。

而腸溶片則是在藥片外加了一層「金鐘罩鐵布衫」,遇酸不怕,不會在胃液中被破壞,只能在腸液(偏鹼性)中崩解。

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既然「穿了,就不能隨便「脫」

藥片的外衣穿了就不能隨便脫,否則後果很嚴重。

藥片外面包裹的這層「衣服」非常金貴,容不得一點破壞。「衣服」被撕壞後(即藥片掰開後),「衣服」的保護作用也就受到了破壞。

緩釋片掰開後,藥品有效成分迅速釋放進入到人體內,可能導致人體內血液中藥物濃度迅速增高,療效維持時間縮短,甚至增加發生藥品不良反應的可能性。而腸溶片掰開後,藥片在胃液中就會崩解釋放,胃酸破壞藥品有效成分,導致藥物療效不佳甚至毫無療效。

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掰還是不掰,這是個問題

既然,藥片不是你想掰就能掰,那我們怎麼判斷,某種藥片是不是可以掰開來吃的呢?

一般來講,藥品包裝上註明為緩釋片、控釋片、腸溶片等劑型的藥物不能掰開服用。小夥伴們在服用藥物之前,需要詳細閱讀藥品說明書,尤其在用法用量處或注意事項中會說明這種藥物是否可以掰開服用。如下圖:

雙氯芬酸鈉緩釋片說明書在用法用量中註明不可分割或咀嚼(截圖來自丁香園用藥助手)

但是也有例外......

有些緩釋片或者控釋片並沒有採用「穿衣服」的方式,而是將藥品有效成分存入到一格一格的「柜子」中,形成緩釋骨架技術。這樣的緩釋片或者控釋片是可以掰開的,但不可研磨或咀嚼。

另外,如果藥片上有一道橫線,這道橫線是為了易於掰開藥物設計的,因此也說明該藥物可以掰開。

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最後,知力君再幫大家總結一下:藥片不能隨便掰。保險起見,除了說明書上有說明,一般不建議小夥伴們,在未經醫生指導的情況下擅自把藥片掰開來吃哦。

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