為什麼腫瘤已經開刀拿掉了，還要進行放射治療

這要從腫瘤的特性說起。在古代醫生觀察中，腫瘤周圍圍繞的血管往往像螃蟹的腳一樣深入周圍的組織，所以才起名「cancer」與螃蟹同詞根。而現代醫學更是證明，在腫瘤的周圍有像蟹足、樹根一樣的腫瘤組織蔓延至周圍正常組織，也有肉眼無法看到的腫瘤細胞浸潤在腫瘤四周。

外科醫生在切除腫瘤時，儘管已經儘可能剜除所有的腫瘤，但也有可能會有部分肉眼不可見的腫瘤組織殘留。又或者，某些腫瘤長在一些重要器官附近，無法完整的切除腫瘤及其周圍正常組織，導致局部切除的安全邊界不夠充分。還有一種情況就是，有些腫瘤是容易轉移到附近淋巴引流區，如果手術不能完整切除這部分組織，會造成區域淋巴結的轉移風險增高。這些情況都是導致腫瘤局部複發的根源，但這種轉移往往有一定的規律，因此我們可以預見哪些淋巴結是局部轉移的高危部分。這樣，在手術後選擇性對腫瘤原發灶的部位，以及腫瘤有可能複發、局部轉移的高危區域進行放射治療，就可以降低複發風險，提高腫瘤的局部控制率。對於一些腫瘤，局部控制率的提高還可帶來生存的獲益。因此，手術後對局部高危區域進行進一步的放射治療就特別有意義了。

所以，無論手術成功與否，都應該根據治療原則對一些具有高危因素的患者進行放射治療。而有一些不確定因素的患者，則應及時到放射治療科醫生處就診，進行放射治療適應症評估後再決定是否需要進一步治療，以爭取更好的腫瘤控制效果。

放療那些事

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