解讀：「陰中求陽」與「陽中求陰」

中醫 09-14

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　張景岳《新方八略引》曰：「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。」

　　字面上的意思是：善於扶陽的，必然懂得酌情加入滋陰的葯，那麼，陽氣得到陰液的幫助就可以生化無窮；而善於滋陰的，必然懂得酌情加入扶陽的葯，那麼，陰液得到陽氣的幫助就可以源源不竭。

　　這是《中醫基礎理論》的解釋。但我對照原著，覺得這樣解釋不妥。

　　張景岳還有一句話：「凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜；陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用。」補陽的用甘溫，補陰的用甘涼，是不能混淆的。

　　所以他說：「以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。」既然不可混，扶陽葯（甘溫）加入滋陰的葯（甘涼）不是違背了藥物配伍不宜相惡（一種藥物的功效被一種具有相反功效的藥物所減弱或抵消）的原則了嗎？

　　後面我又注意到他還有一句：「以精氣分陰陽，則陰陽不可離。」我才豁然開朗。既是不可離，那麼彼此之間的關係就是相輔相成的。益氣有助於補精，因為氣可化精；補精有助於益氣，因為精可化氣。

　　我在《生命的狀態》中提到過，因為陰陽具有極其豐富同時也是很不確定的含義，所以在具體的語境應當要專門明確出來。否則，你說你的陰陽，我說我的陰陽，所指並不統一，真理就無從辨明。我們說，人是由無形之氣（以下簡稱氣）與有形之質（以下簡稱質）組成的。

　　如果氣屬陽，那麼質就是相對應的陰。因為陰陽中亦能分陰陽——就象把一物上下兩部分，其中任何一部分仍然可以分上下一樣——氣可分陽氣與陰氣，質可分陰質（即是「陰液」或「津液」）與陽質（即是「精」或通稱的「陰精」）。大家也許有些眉目了，同時也開始暈了。且跟著我的思路往下走。

　　現在我們的頭腦中已經有了4個新的概念：陽氣，陽質，陰氣，陰質。正如上面所說的，公眾號：思考部落。氣和質是人體的組成部分，是我們要考察對象（物），而這裡的陰和陽是指考察對象的屬性。接下來我們就用這4個概念去說明文章開頭的那句話：善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。

　　前半句這樣解讀：

　　第一個陽字是指陽氣；

　　第一個陰字是指陽質；（因為質相對於氣來說屬陰）

　　第二、三個陽字同第一個；

　　第二個陰字同第一個。

　　後半句這樣解讀：

　　第一個陰字是指陰質；

　　第一個陽字是指陰氣（清熱）

　　第二、三個陰字同第一個；

　　第二個陽字同第一個；

　　合起來的意思就是：善於扶陽氣的，如果單純用薑桂附等辛熱藥效果不顯著的，就要考慮輔以填精（即補陽質）的葯如熟地，枸杞，巴戟天，補骨脂等溫潤之品，而善於滋陰生津的，如果單純用生地，麥冬，花粉而效果不顯著的，就要考慮加用清熱的葯如石膏，竹葉等[熱去則陰氣（即後半句的第二個陽字）生]。

　　如此看來，我對陰陽的理解是和其它書有不同之處。雖然不敢說盡合著者原意，但讀書貴在覺悟，高明者自能諒之。

　　附原文：補方之制，補其虛也。凡氣虛者，宜補其上，人蔘、黃之屬是也。精虛者，宜補其下，熟地、枸杞之屬是也。陽虛者，宜補而兼暖，桂、附、乾薑之屬是也。陰虛者，宜補而兼清，門冬、芍藥、生地之屬是也。此固陰陽之治辯也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精。

　　又有陽失陰而離者，不補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，不補火何以蘇垂寂之陰？此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升，而源泉不竭。余故曰∶以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混，此又陰陽邪正之離合也。故凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜；陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用。知宜知避，則不惟用補，而八方之制，皆可得而貫通矣。

　　我在上篇中嘗試解讀了「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升，而源泉不竭」，結果少人問津，好象只有作者才看得懂。，自己檢討一下，結論是我講得很不透徹，弄得讀者霧裡看花。忽悠大家的眼睛是我的錯，現在來改正。

　　上篇我提出了4個名詞：陽氣，陽質，陰氣，陰質。把這4個名詞替換入句中，就成了：善補陽氣者，必於陽質中求陽氣，則陽氣得陽質助，而生化無窮；善補陰質者，必於陰氣中求陰質，則陰質得陰氣升，而源泉不竭。

　　再接著打個比方，陽氣=陽光，陽質=煤炭，陰氣=冷氣，陰質=冰塊。那麼，整句話的意思是：如果你想補充熱能，單靠陽光的照射還不行的話，就要加上煤炭的燃燒：如果你想降溫，單靠冰塊的冷卻還不夠的話，那就再吹冷氣。

　　經過這麼轉換，道理就很淺顯了，但是對於用藥有什麼指導意義呢？

　　假設病人證屬陽虛，當須補陽，但是用了附子，乾薑，桂枝出現這樣的情況：吃藥時癥狀很快改善，但一停葯又很快回到老樣子。這時候你就要考慮了，附子，乾薑，桂枝側重補陽氣，病人還有陽質虛的情況。這陽質就是專門儲備陽氣的，象駱駝的駝蜂。人呼吸天氣，飲食地味，化成陽氣，一部分用作即時之需，另一部分要收藏起來，而陽氣要收藏需要一個載體，就是陽質。

　　身體的陽質少了，即是收藏的能力下降，就算有再多的陽氣補充，也無法完全吸納。小電池能充多少電呢？這薑桂附是有很大的陽能的，可病人的電池容量小啊，一充就滿，其餘的吸納不了就發散出去了。等到停葯的時候，儲存的陽能很快用完，所以病情反覆。這時候怎麼辦呢？要加用熟地，枸杞，紫河車之類，這些是側重於補陽質的，也就是擴大你體內的電池容量的。

　　同理，假設病人證屬陰虛，你用了天冬麥冬，芍藥，生地，效果不是很理想，你可以考慮用清熱的葯如石膏，梔子之類的。好比一個人熱的厲害，你只是在他旁邊放很多冰塊，卻沒看到他還在烈日在暴晒，多少冰塊都很快融掉的了。

　　怎麼辦？當然是把太陽去掉了——把人移到陰涼的地方，不讓陽光照到。石膏梔子就起到類似的作用。

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