老人解決性需求疑似感染艾滋病，女婿嫌棄逼得他跳河自殺

2017年，老年人首次被國家列為艾滋病防控的重點人群，艾滋患者逐年增加。一名老人在我們醫院做檢查時，被發現是疑似艾滋病例。

這是真實故事計劃的第 213 個故事

一

老郝是我的病人，一周前因為腹痛來醫院檢查。他67歲，身材瘦小，皮膚黝黑，長得老實巴交的，和我們靦腆地打著招呼。

老郝的門診各項指標都指向「結石性膽囊炎」，確診後，肝膽外科準備擇期手術，按照慣例，需要病人做驗血、驗大小便、相關部位B超等術前準備。

一連串檢查下來，老郝的報告上寫著：HIV篩查試驗陽性。

住院陪同的是老郝的女兒，一米六的個頭，微胖，長著雙大眼睛。我們第一時間把報告結果告知她，解釋說，HIV篩查試驗陽性並不能代表就是艾滋病，確診艾滋還需要用另外一種不同原理、不同廠家的試劑再檢測一遍。

如果兩種結果均為陽性，那麼就需要進行HIV抗體補充試驗，如果出現HIV-1/2抗體異帶並在隨訪期間發生帶型進展，符合HIV抗體陽性判定標準，才能判定為HIV抗體陽性，也就是確診艾滋病，這個過程需要四周或者更長時間。

老郝的女兒還沒聽我說完，有些失控了，拍著桌子說：「是不是你們機器出問題了，我爸每年體檢都沒問題，這次怎麼就有艾滋了？」

在她的要求下，我們再次抽血檢測，通過免疫熒光試驗，進行再次篩查。篩查試驗的結果還是一樣，陽性。

檢驗報告攤在辦公室的桌上，老郝女兒紅著眼問：「艾滋病是治不好的吧。」

「現在還不能確診就是艾滋病。即便真是艾滋，按時吃藥，能把病毒控制住，不影響生存率的。」我說。

考慮到病人家屬對艾滋病不太了解，停頓了一會，我又對她普及了一些醫學常識：「HIV主要存在於感染者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水和乳汁中，通過性、血液、母嬰三個渠道傳播，正常生活中的同吃同飲不會傳播的。HIV在外界環境中生存能力很低，對物理和化學因素的抵抗力都很低，不易存活，大可放心。」

老郝的女兒說，自打她母親去世後，父親就一個人住，她成家後有點顧不上父親，父親孤獨了些，時常會去洗腳房找小姐。

這天后，我路過老郝的病房，聽到他女兒邊罵邊哭：「一大把年紀了，你還不讓人省心，我就拜託你能不能不給我添亂。能安分點嗎？能讓我好好過日子不？」

老郝沒有說話，像個闖了禍的孩子。

二

第二天一早，老郝獨自在醫生辦公室門口站著。

「醫生，我女兒說我得了艾滋病，我還能活多久啊？」他小聲問道，像在問什麼無關緊要的事情。

同事萬醫生打開辦公室的門，示意老郝進去，我退出來帶上了門，自己一個姑娘家在場不太合適。

半晌，老郝從醫生辦公室走出來，很平靜。他看見我，擠出一絲笑容。

我進去問老萬：「老郝沒事吧！」

「我花了好大的勁，才說清楚艾滋病篩查試驗陽性和確診艾滋病是兩碼事，診斷艾滋病需要很長的過程，老郝認定自己得了艾滋，我從頭到尾說了兩遍，但願他能聽點進去吧。」萬醫生嘆了口氣。

根據我在醫院的觀察，對大多數人來說，疾病並不可怕，可怕的是對疾病的未知和恐懼。老郝的老伴十幾年前就去世了，唯一的女兒結婚後一直是全職太太，帶著兩個孩子，沒有獨立經濟來源，在家行事得看丈夫臉色，哪裡顧得到自己的爹。

萬醫生告訴我，老郝對他說，自己雖然年紀大了，性需求還是有的，開始是從網上買了個情趣玩具，結果被周末來玩的外孫從床底下翻了出來，尷尬壞了，女兒痛罵他老不正經。

從那以後，老郝改去洗腳房找小姐，不戴套300元，戴套100元，每次小姐都說沒套了。

老郝也想過找老伴，可要麼就是對方有所圖，要麼就是不合適，再就是老郝女兒或者女方的家人不同意。老郝前前後後談了幾個，都沒能在一起。

這些年來，老年艾滋病患者逐年增加。2017年，國家首次將老年群體列入艾滋病防控重點人群。

原因無非是兒孫們忙著事業和學業，老年人普遍感到孤獨寂寞，加上相當部分老人還有生理需求，對艾滋病認知不足，又羞於啟齒，往往會去找小姐，繼而發生無防護的高危性行為。

老年人一旦感染艾滋病，又擔心被家人嫌棄，拒絕治療，與醫生的溝通很困難。

我們決定再找機會和老郝聊聊，讓他不用有太大心理負擔。老郝從前是公務員，退休工資很高，即便真的得了艾滋，也不是什麼燒錢的病，按時吃藥，還是能控制的，再加上老郝女兒每天打飯擦洗，還算貼心，我們相信他能渡過難關。

「你還記得老朱嗎？」萬醫生的表情里有些擔憂。

老朱是之前的一例病人，在闌尾手術前，他被查出了乙肝。手術痊癒後，老朱回了兒子的家，卻被兒媳以「乙肝會傳染」的理由趕了出來，八十多歲的他獨自住在一個不足十平米的出租房裡，搭個簡易廚房過日子。最終，老朱從床上摔了下來，腦出血死了。據說被房東發現時，屍體都腐爛了。

圖｜日劇《醫龍》劇照

三

之後幾天，老郝順利做了LC手術（即腹腔鏡膽囊切除術），術後恢復良好，請感染科會診開了葯，定期隨訪檢查。

出院那天，老郝的女婿開著寶馬來接，西裝革履，靜靜坐在病房門口。看著妻子把老丈人的日用品一件件搬到車上，他顯得有些低落。

「你別放后座，放後備箱，都是病毒，我說打個車好了，你非得叫我來接，把車搞得一塌糊塗，待會洗車還得好幾百塊。」他對著妻子大聲抱怨。

東西都放好了，老郝的女兒急急忙忙跑來說，老人不見了。我們全員出動，在醫院頂樓找到了老郝。

「老爸，你在頂樓幹嘛呢？你出來也要跟我說一下啊！真的是沒一點省心的。」女兒責怪道。

「沒事沒事，我就是上來想點事情。」

我從16樓的頂樓看下去，有些眩暈，打趣說：「出院了還不高興啊？難不成還捨不得我們。」

「有什麼值得高興的，人老了就數著日子，一個人吃飯睡覺，沒啥意思。今早我聽到女婿對女兒說，我這病大人倒無所謂，孩子免疫力差，很容易被傳染，以後就不允許我見外孫和外孫女了，女兒還和他吵了一架。別人不說我也知道，我這次是丟了女兒的臉啊。」

我解釋說，國家這是為了發現所有陽性病例，對艾滋病的病毒檢測採用了高敏感度的初篩方法，難免出現假陽性的情況，進一步檢查才能保證結果的準確性。

「假陽性率還是挺高的，你現在很有可能不是艾滋。再怎麼樣，您也要等複查結果出來是吧。您女婿也就是嘴上說說，不會不讓您見孫子的，不要想太多了。您女兒這一周一直陪著，打飯啊洗腳啊，孝順得很，父女之間哪有丟不丟臉的事兒。」我接著說。

老郝苦笑了下，和我下了樓，拎著一隻白色布袋子，穿著一雙解放鞋，勾著背，從我的視線里越走越遠。

5

四

第二天，我又見到了老郝，這回是在搶救床上。

病例上寫著：「顏面及全身紫紺，瞳孔散大，呼吸、心跳停止，大動脈搏動消失，全身無明顯外傷及其他異常。」他像一隻外表腫脹的魚，擱淺在白色的病床上。

病床上淌著水，老郝的女兒拿著一塊干毛巾，使勁擦著他的頭髮，自己也抹著眼淚，淚水滴落在老郝的臉上。

老郝是當日清晨在市中心一座橋上跳江自殺的。

被發現的時候，已經是兩小時以後的事了。根據醫學常識，一個人通常溺水6-9分鐘的病死率是65%，超過25分鐘就是100%了。

老郝家的親戚朋友陸續到場，抹著眼淚，女婿帶著兩孩子站得遠遠的，孩子們一個勁地喊「姥爺、姥爺」。

老郝女兒擦乾了老郝的頭髮，開始給他穿壽衣，上面是藏青色的中式花紋，我印象尤其深的是，老郝當時身體浮腫，穿壽衣特別費勁。

「爸，你走好，需要什麼托個夢給我，我給你燒過去。」

「在那邊，會有媽媽陪著你，你不會總是一個人了。」

「你走好，不會再痛苦了……」

老郝女兒絮絮叨叨，交代了很多，夾雜著無數句的「對不起」。

殯儀館的車來了，「嘭」的一聲門被關上，車開走了。

四周後，我從疾控中心得知了老郝抗體補充試驗的結果：無HIV特異性條帶產生，HIV-1/2抗體陰性。

作者孫銘銘，現為醫務工作者

編輯 | 王大鵬

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