同仁大活絡丸就是同仁堂的大活絡丸嗎？
本公號之前發過，同仁牛黃清心丸與牛黃清心丸不同（牛黃清心丸、同仁牛黃清心丸、萬氏牛黃清心丸是一回事嗎？），同仁烏雞白鳳丸與烏雞白鳳丸也不同（烏雞白鳳丸、同仁烏雞白鳳丸、十二烏雞白鳳丸，有什麼區別？），他們之間有細微差別。那麼，同仁大活絡丸與大活絡丸呢？
首先，大活絡丸是一個很有名的中成藥，原方出自《奇效良方》或《蘭台軌範》，主治「一切中風癱瘓痿痹痰厥拘攣疼痛癰疽流注跌扑損傷小兒驚癇婦人停經」。《蘭台軌範》上的大活絡丸由整整50味中藥組成，根據功效分類後分別為：
祛風通絡：白花蛇，烏梢蛇，兩頭尖，
息風止痙：天麻，全蠍，僵蠶，天南星，地龍，犀角（水牛角代），牛黃，
祛風濕散寒：威靈仙，草烏，麻黃，肉桂，羌活，細辛，附子
祛風解表：防風，葛根，
補肝腎：何首烏，龜板，熟地黃，虎脛骨，
清熱解毒：貫眾，黃連，大黃，黃芩，玄參
補氣：炙甘草，茯苓，白朮，人蔘
理氣：藿香，烏葯，木香，沉香，丁香，青皮，白豆蔻，香附
活血：赤芍，乳香，沒藥，骨碎補，當歸，血竭，
開竅醒神：安息香，麝香，冰片
生肌止痛：松香
圖1 《蘭台軌範》中大活絡丸原文
由此可知，大活絡丸的組方複雜，既有祛風除濕治療風寒濕痹的成分，也有息風止痙開竅治療中風病的成分，還有活血療傷治療跌打損傷的成分，功效範圍比較寬泛。到了衛生部頒布的大活絡丸標準，減去了原《蘭台軌範》中「大活絡丸」中的附子、茯苓兩味葯，變成了48味葯的配伍組方。不過功效基本沒有變化，主要是「祛風止痛，除濕豁痰，舒筋活絡。用於中風痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等症。」
圖2 大活絡丸部頒標準
那麼，同仁大活絡丸呢？根據衛生部頒布的同仁大活絡丸的標準，同仁大活絡丸由50味葯組成，仔細一看，雖然不知道具體劑量，但是從藥味組成上來說，在大活絡丸的部頒標準基礎上又加入了茯苓、附子，又回到了《蘭台軌範》中大活絡丸的標準組成。但是，在50味葯裡面改變2味葯，其實對於功效並沒有明顯的改變，所以，同仁大活絡丸的說明書仍然寫著「祛風，舒筋，活絡，除濕。用於風寒濕痹引起的肢體疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，中風癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語不清」。
實際上，雖然大活絡丸和同仁大活絡丸在功效描述上各有側重，但實際上，兩者大同小異，均可用於治療以下病證：
腦血管病引起的偏癱，口眼歪斜、肢體不用等，現代醫學用於腦梗死的治療。
肌肉關節病變，即痿、痹、拘攣疼痛、行走艱難等，現代醫學用於急性軟組織損傷，類風濕性關節炎、腰腿痛、糖尿病末梢神經病變等的治療。
某些外科疾病，如跌打損傷、癰疽、流注等，現代醫學用於跌打損傷、帶狀皰疹的治療。
某些婦科疾病，如婦女停經，現代醫學用於宮頸腺囊腫的治療。
某些神經系統疾病，如痰厥、小兒驚癇等，現代醫學用於癲癇的治療。
胸痹心痛，即痰瘀互結型冠心病心絞痛的治療。
綜上，同仁大活絡丸不同於大活絡丸，大活絡丸是在《蘭台軌範》記載方葯的基礎上，去掉了茯苓和附子而成，由48味中藥組成。而同仁大活絡丸恢復了《蘭台軌範》中「大活絡丸」的祖制，由50味中藥組成。無論如何，二者大同小異，主要用於治療腦血管病偏癱和風寒濕痹、跌打損傷引起的肌肉關節病變。
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