軍醫：治療心律失常，花5萬元植入心臟起搏器？這三類人不需要

網路上誇大不實的報道幾乎無孔不入，特別是醫療領域，比如說應用相對廣泛的「心臟起搏器」。不少患者帶著種種「莫須有」的誤解來求醫。

《心一康》整理兩位武警總醫院醫師關於「心臟起搏器」的4個問答，讓大家更好了解心臟起搏器。

中國人民解放軍武警總醫院主任醫師劉惠亮

中國人民解放軍武警總醫院主治醫師趙旭燕

武警總醫院主任醫師劉惠亮

問題1：心跳慢了，都要植入心臟起搏器嗎？

趙旭燕：不是的。要具體情況具體分析。

如果引起心跳慢的原因是可以糾正的，就不需要安裝起搏器。比如

1.藥物原因。患者服用了某些藥物導致心跳減慢，停用藥物後心跳恢復了，就不需要安裝起搏器；

2.其它疾病原因。由某些疾病引起的心跳減慢，治療好該疾病後心跳慢糾正了，則不需要安裝起搏器。比如甲狀腺功能減退、急性心肌梗塞.....

3.自身職業原因。正常情況下心跳緩慢，但活動時心跳正常，能夠滿足機體需要的，則不需要安裝起搏器。比如運動員....

問題2：什麼樣的人群需要安裝心臟起搏器呢？

劉惠亮：三類人群需要安裝心臟起搏器。

第一是司令部竇房結不行了，心臟不跳了。

第二，司令部竇房結雖然能發出指令，但是網路系統中的心臟激動信號形成不了，或信號形成但傳遞受阻，前者叫病態竇房結綜合征，後者叫傳導阻滯。

第三，心臟變大，心功能不全，導致左右心室的收縮不協調，比如說左心室收縮慢了，右心室先收縮，這樣心臟就不能有效射血，就需要安裝心臟起搏器。

問題3：從癥狀上看，能否判斷患者需要安裝起搏器嗎？

趙旭燕：不準確。

根據癥狀很難判定患者是否需要按起搏器。有的病人的癥狀不典型，頭暈、全身乏力、愛睡覺等。有的病人出現暈厥、意識喪失、心絞痛的發作。

問題4：安裝起搏器，對日常生活會有影響嗎？

劉惠亮：

可正常使用單子設備，但不要有意識的拿電子設備放在起搏器胸口上方。如果起搏器植入在左側胸壁內，拿右手打手機，正常優質的起搏器是不受信號的影響。

趙旭燕：

1.術後排異性很小。起搏器是用鈦合金鑄成的，鈦合金人體的排異性非常小。

2.合併其他疾病仍需吃藥治療。起搏器只解決心律失常的問題，患者除了心律失常還合併其他疾病如糖尿病、高血壓、腦血管、冠心病等，仍然需要按照醫生的醫囑，或者在醫生的指導下繼續服用相關的藥物。

3.適度的飲酒還行，過度的飲酒必然會引起其他的健康問題。

4.植入起搏器早三個月一定要避免植入側上周劇烈活動、甩動的動作。一般的散步、慢跑都可以。三個月可自由活動，但對於俯卧撐、吊單杠等反覆的甩上肢，有可能造成電極的斷裂或者是移位。

參考資料：專家在線《心臟內科專家帶你了解心臟起搏器》

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