身上長出了一圈水泡，可能是帶狀皰疹嗎？它會不會傳染？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹帶狀孢疹。

1 / 15 帶狀皰疹是什麼？

如果你出過水痘（幾乎所有成年人都得過），即出現大面積的、發癢的瘡，那麼體內極可能留有水痘帶狀皰疹病毒。這種病毒，也叫皰疹病毒，與引起生殖器皰疹的病毒無關。它們可以在人體內沉寂數十年都不引起任何癥狀。但有些人體內的病毒可能重新激活，並可能沿著神經纖維遊離到皮膚上，最終導致出現一種特殊的、會讓人疼痛的皮疹，也就是接下來主要介紹的帶狀皰疹。

2 / 15 帶狀皰疹長什麼樣？

帶狀皰疹可能是由許多充滿液體的水泡組成，通常出現在腰部的一側，且呈帶狀分布，這也是其名稱的由來。另一個最常出現帶狀皰疹的部位是前額的一側或一隻眼睛的周圍。但帶狀皰疹也可能會出現在身體任何部位。

3 / 15 帶狀皰疹出疹前的癥狀有哪些？

帶狀皰疹的首發癥狀通常在出疹前1-5天出現，通常出現在將要出疹的部位，包括：

• 瘙癢；

• 刺痛；

• 灼熱感；

• 疼痛。

4 / 15 帶狀皰疹還有哪些癥狀？

雖然局部疼痛和皮疹能表明是帶狀皰疹的跡象，但還可能有其他癥狀，包括：

• 發燒；

• 發冷；

• 頭痛；

• 胃部不適。

5 / 15 到底是帶狀皰疹還是其他疾病？

如果小水泡只出現在嘴唇或口腔周圍，則可能是唇皰疹，有時也被稱為熱病性皰疹。它們不是帶狀皰疹，而是由單純皰疹病毒引起的。

如果遠足、進行園藝活動或戶外活動後出現瘙癢水泡，則可能是對毒常春藤、橡樹或漆樹的反應。如果您不確定導致皮疹出現的原因，請去看醫生。

6 / 15 帶狀皰疹該如何診斷？

醫生常通過觀察皮疹來診斷帶狀皰疹。如果您出現了帶狀皰疹的癥狀，即使認為自己從未患過水痘，也請去看醫生。許多童年時期的水痘可能因癥狀輕微而被忽略，但病毒可能存在體內並重新活躍。為了預防併發症，出現帶狀皰疹時請立即就診接受治療。

7 / 15 帶狀皰疹會持續多久呢？

帶狀皰疹通常會在7-10天內結痂，並在2-4周內完全消失。在大多數健康人群身上，帶狀皰疹不會留下疤痕，而且疼痛和瘙癢會在幾周或幾個月後消失，但免疫系統弱的人其帶狀皰疹可能不會及時痊癒。

8 / 15 哪些因素會提高患帶狀皰疹的風險？

曾經患過水痘的人都可能出現帶狀皰疹，隨著年齡的增長，患病風險也會提升。60歲以上的人比10歲以下的兒童出現帶狀皰疹的可能性高出了10倍。1/4的成年人會在某些時候出現帶狀皰疹，但大多數成年人都很健康。

其他會提升患帶狀皰疹風險的因素包括：

• 某些癌症藥物；

• 類固醇藥物；

• 長期壓力或創傷；

• 疾病（如癌症或艾滋病）引起的免疫系統減弱。

9 / 15 帶狀皰疹會傳染嗎？

是的，但傳播方式與您想像的不同。您的帶狀皰疹不會激發別人體內的帶狀皰疹病毒，但它有時可能會導致兒童出現水痘。從未患過水痘或接種過水痘疫苗的人可能會因為直接接觸帶狀皰疹的開放性瘡口感染上帶狀皰疹病毒。因此，請將皮疹覆蓋住並避免與嬰兒以及從未患過水痘或接種過水痘疫苗的孕婦接觸。

10 / 15 帶狀皰疹會導致慢性疼痛嗎？

在某些患者身上，帶狀皰疹帶來的疼痛可能會在其痊癒後持續數月甚至數年。這種疼痛是由皮膚內和皮下的神經受損引起的，被稱為帶狀皰疹後神經痛。還有一些患者的患處可能會出現慢性瘙癢。在嚴重的情況下，疼痛或瘙癢可能會導致失眠、體重減輕或抑鬱。

11 / 15 帶狀皰疹會導致哪些併發症？

如果眼睛或前額周圍出現帶狀皰疹，它可能會引起眼部感染和暫時或永久性失明。如果耳朵出現帶狀皰疹，人們可能會出現聽力或平衡問題。在極少數情況下，大腦或脊髓可能會出現帶狀皰疹病毒。儘早治療帶狀皰疹通常可以預防這些併發症。

12 / 15 帶狀皰疹該如何治療和用藥？

抗病毒藥物

雖然目前還沒有治癒帶狀皰疹的方法，但抗病毒藥物可以抵禦該病。及時治療可能有助於帶狀皰疹恢復更快且癥狀更輕微，而且出現後神經痛的風險也可能會降低一半。醫生建議在帶狀皰疹的最初跡象出現時就開始使用處方抗病毒藥物，包括阿昔洛韋（acyclovir）、瓦拉昔洛韋（acyclovir），或法環韋（famcyclovir）。

緩解皮疹

非處方止痛藥和抗瘙癢洗劑，如爐甘石（calamine），可能有助於緩解帶狀皰疹帶來的疼痛和瘙癢。如果疼痛嚴重，或者皮疹集中出現在眼睛或耳朵周圍，請立即就醫。其他藥物（如皮質類固醇）可能有助於減少炎症。

13 / 15 帶狀皰疹該如何做好家居護理？

人們經常使用膠態或強化燕麥浴來緩解水痘引起的瘙癢，這也有助於緩解帶狀皰疹瘙癢。為了使水泡快速變乾癟，可嘗試將涼爽、潮濕的毛巾放置在皮疹上（使用爐甘石乳液或其他面霜時請不要使用此方法）。在醫生允許的情況下，在帶狀皰疹的恢復過程中可進行運動。舒緩運動或自己喜歡的活動可能有助於轉移注意力。

14 / 15 該接種帶狀皰疹疫苗嗎？

疾病控制中心建議60歲及以上的人接種帶狀皰疹疫苗（Zostavax）。大型試驗顯示，這種疫苗可將出現帶狀皰疹的風險降低一半，也將出現後神經痛的風險降低了67%。該疫苗不能治療正在發生的帶狀皰疹。但如果您已經出現了帶狀皰疹，它有助於預防未來再出現該病。

15 / 15 什麼情況下不能接種帶狀皰疹疫苗呢？

出現以下情況請不要接種帶狀皰疹疫苗：

• 可能懷孕；

• 攜帶艾滋病毒/有艾滋病或免疫系統減弱；

• 正在接受化療或放療；

• 使用抑制免疫系統的藥物；

• 有白血病或淋巴瘤病史；

• 對明膠、抗生素新黴素或疫苗中的成分過敏。

水痘疫苗和帶狀皰疹

水痘疫苗含有水痘帶狀皰疹病毒的弱化菌株，這種菌株不太可能長期存在人體內。

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