預防和治療痛風，從控制體重開始

近年來，隨著生活水平的提高，我們會發現，身邊患痛風的人越來越多了。而痛風患者中體重超重或肥胖的人群比重佔主要部分，難道這兩者有什麼關聯？

我們知道痛風和血尿酸高有關係，而體內血尿酸水平升高有兩方面原因：一方面是尿酸排泄障礙或緩慢，另一方面是體內尿酸生成過多。尿酸排泄障礙或緩慢跟遺傳或腎臟疾病等有關，而尿酸生成過多就跟我們的飲食、運動等生活習慣有關了。

逐年升高的肥胖率

世界衛生組織統計全球肥胖率在 1980 年和 2014 年之間翻了一倍以上。

估計 2014 年有 39% 的成年人超重，13% 的成年人肥胖，兒童和青少年的肥胖率也呈明顯上升趨勢。

中國的肥胖人口現排全球第二，肥胖人數 4 600 萬。

超重和肥胖的根本原因是能量攝入和消耗的不平衡，攝入大於消耗，就導致了體重增加，甚至是肥胖。

現代生活中，高脂肪和高能量的食品越來越多，攝入的能量增多。而工作形式的改變、汽車的普及和城市化的加劇等均造成身體活動缺乏，消耗的能量減少。

也就是說，現代的生活方式容易導致肥胖，最終會引起體內高代謝狀態，包括高尿酸血症、高血糖、高脂血症、高血壓、脂肪肝等一系列問題。

肥胖會增加痛風的發病風險

從上面的分析我們可以看到，不良的生活習慣可導致肥胖，進而增加痛風的發病風險。

所以，我們在痛風的預防和治療問題上，除了低嘌呤飲食、多飲水、不飲酒等，還要重視體重控制。體重控制是一個漫長的過程，不能急於求成，而且要飲食和運動相結合，下面簡單介紹一些體重控制的方法和原則。

減肥第一步：管住嘴

1. 控制每天的總能量

每天攝入的能量應該低於消耗的能量。

2. 選擇能幫助減肥的食材

膳食結構上應選用低熱量、低脂肪、高膳食纖維的食物，控制主食，限制純糖和甜食，多吃蔬菜和水果。限制油炸食品、甜點、冰淇淋、巧克力等熱量很高的食物。

3. 飲食規律

最好正餐定時，少吃零食。

減肥第二步：邁開腿

運動可以增加能量消耗，幫助控制體重，還可以幫助提高心肺功能，提高睡眠質量等。

走路、慢跑、游泳、騎車等運動方式均適合痛風及肥胖患者使用，這些運動較少損傷關節。肥胖患者為避免膝關節損傷，應該避免爬山和上樓梯。

當然，還有很多其他類型的運動方式，可以根據個人特點，選擇自己喜歡和適合的運動方式。

運動過程中注意要循序漸進，從小劑量運動開始，逐漸增加運動量，然後要持之以恆。

監測相關指標

除了飲食、運動幫助控制體重和血尿酸之外，對於肥胖合併痛風患者，血尿酸、血脂、血壓監測是非常重要的。

對初次就診患者，建議除血尿酸外，還應該檢測腎功能、肝功能、血糖、甘油三酯、膽固醇等化驗，並測量血壓。

遠離痛風的第一步，從控制體重開始。堅持健康飲食、運動療法，必要時配合藥物治療，定期複查，在醫生指導下及時調整、選擇最適合自己的治療方案。

作者： 崔華東

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