1300萬流產並不只是道德問題，我們對中國青年人的避孕結構有深深的憂慮

你可能從各種媒體都聽說過，咱們國家每年人工流產量超過1300萬，這還不包括可能達到百萬級的藥物流產和非公立醫院的數量。而在所有流產女性中，25歲以下佔比約47.5%。我國隨著國力發展在許多領域都逐漸成為世界第一，但流產這個世界第一，是真心讓人難過的狀況……

看看這些新聞

許多人都在問現在的年輕人到底怎麼了，覺得是性解放的後果。其實大量的流產還真不是一個道德問題，比如我們看看荷蘭的年輕人，首次性行為時間比我國早很多，但流產比例遠遠小於我們。歸根到底，高流產量是由兩個原因造成的：是否從小開展了全面性教育以及避孕結構是否合理。

性教育我們就不多說了，吐槽吐的已經疲倦了，這次我們重點來講講避孕結構。

關於避孕，估計大部分人第一個想到的就是安全套。在各方的努力下，安全套這些年的使用率的確越來越高，但是估計很多人根本想不到，在避孕方法效果比較中，安全套的地位是這樣的……

比爾係數比較圖

驚喜不驚喜？

刺激不刺激？

意外不意外？

比爾係數是世界衛生組織等多個國際權威組織論證的避孕效果計算指數，指數越低避孕效果越好。而安全套的比爾指數是10-25，屬於「一般效果」，和安全期，注意，和我們常說不靠譜的「安全期」竟然是一個層級！

當然，之所處在這個層級並不是因為安全套本身不安全，而是操作過程帶來的影響。由於安全套是一次性使用，因此不少人有時帶有時不帶，以及沒有捏儲精囊、戴反了沒有換而是反過來接著戴、過期使用等各種情況，造成了原本質量可靠的安全套實際避孕效果的降低。

那麼，從科學證據上實際避孕效果高的方式到底有哪些？如果不考慮絕育這種大殺器的話……避孕效果很有效和非常有效的包括：短效口服避孕藥、避孕針、宮內節育器和皮下埋植。除了短效口服避孕藥，後三者通常被統稱為長效可逆避孕方式，英文Long Acting Reversible Contraception縮寫恰好是LARC，和LUCK同音。

與人們以往的觀念不同，宮內節育器這類產品並不只適合已婚女性。2016年十月新出版的《落實青少年長效可逆避孕措施服務指南》中詳細論證了技術環節以及LARC和其他避孕方法的效果對比。

用全球衛生組織《避孕方法選用的醫學標準》的話來說就是：年齡不應成為青少年選擇避孕方法的醫學拒絕理由。

關於LARC的詳細信息，可以點擊以下這個視頻

那麼，有人問了，是不是我們用了LARC就可以不用安全套了？

嗯，答案是：

不！！

在目前所有的避孕方法里，安全套是唯一一個兼具避孕和疾病傳播效果的工具。除非有穩定忠誠且確認沒有任何性傳播疾病的伴侶，處在性活躍期有非固定伴侶的人只能通過安全套來避免疾病風險。

所以，最保險的方法是採取雙重保護，也就是採取一種長效可逆避孕措施並同時佩戴安全套。老司機順便透露一個小貼士：雙重保護對首次性行為的異性伴侶來說是一個非常好的選擇。由於經驗原因，很多人在首次性行為時都非常不順利，生殖器無法順利插入，而佩戴安全套就更可能產生影響，不少人因此而放棄使用安全套，結果導致意外懷孕……

在接下來的幾年中，我們會努力推進LARC在避孕結構中的轉變，陸續開始提供教育和醫療服務，包括引進皮下埋植這種高端大氣上檔次又經濟的技術。享有適宜的避孕技術和服務是所有青年人的權利，無論其年齡和婚姻狀況。

但願我們早日結束我泱泱中華大國流產量高居世界第一的尷尬現狀……

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