關於「高齡」孕產婦的一些問題

國家的二胎政策似乎是來的有點晚，這可愁壞了我們有要二胎意願的「高齡」婦女們。什麼是高齡產婦呢？我們指的是預產期年滿35周歲以上的孕產婦。年齡是個問題，我們女性的卵巢功能是有限的，特別是37以後的婦女卵巢功能下降的就更為迅速，同時身體的各個臟器器官也是早以開始走下坡路了，合併糖尿病、高血壓、血脂異常、甲狀腺功能異常的可能性也就更高，所以高玲的婦女準備要寶寶前很有必要先給自己的身體認真做個檢查才行。

卵巢功能的問題

高齡產婦卵巢功能開始下降，維持妊娠的激素水平可能不足，可導致胎兒發育過程中非整倍染色體異常的概率大大增加，以唐氏綜合征為例，35歲時的發病率為1/380,45歲時的發病率為1/30，所以高齡產婦備孕前應來醫院檢查卵巢功能。

產前診斷

高齡產婦有更高的新生兒出生缺陷發病率，所以妊娠後定期的產前檢查尤為重要，通過早孕期超聲及血液檢查以發現染色體異常，中孕期的超聲篩查以發現嚴重的結構異常，必要時需要進行羊水穿刺等有創檢查以明確診斷。孕期做到至少每4周來院做一次正規的產檢，以達到優生優育的目的。

前次剖宮產的問題

由於我國較高的剖宮產率，很多準備要寶寶的高齡產婦已經做過一次甚至兩次剖宮產了。以上情況再次妊娠會碰到更多的問題，例如瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤等併發症，都是極為棘手的問題，一旦碰到嚴重危害母嬰安全。所以曾經做過剖宮產的婦女應在備孕時檢查子宮切口，以及早孕期排除瘢痕妊娠。

分娩問題

高齡孕婦體力差，韌帶鬆弛，發生宮縮乏力、產後出血等情況的可能性更大，特別是一胎是剖宮產的孕婦，如果二胎想經陰分娩面臨更大的風險（約1%的子宮破裂幾率）。臨近預產期時應提前來醫院將產前檢查完善，以免臨產時不是超聲沒做，就是血沒查，延誤治療。分娩方式根據具體情況同你的主管醫師共同協商決定。

合併症問題

高齡孕產婦可能本身就已經合併高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下等問題了，即便是沒有，懷孕後出現的概率也很大，一旦碰到以上情況需要積極治療，聽取醫生建議，吧病情控制在可控範圍內，病情嚴重不能繼續妊娠時也要聽取醫生的建議及時終止妊娠，以免發生母子雙亡的悲劇。

所以高齡產婦備孕前應全面檢查血常規、肝腎功能、血糖、心電圖、乙肝等檢查，確認是否合併內外科疾病，目前是否適合妊娠，合併內外科疾病時應等病情控制後在做準備。

營養保健

高齡產婦備孕前3月開始服用葉酸，並且建議整個孕期服用，建議進行葉酸利用能力檢測，以指導更為合理的服用葉酸。

合併慢性高血壓或既往有妊娠期高血疾病情況的孕婦應在孕期積極補充鈣劑，在醫生的指導下服用阿司匹林等藥物。

孕育生命的過程充滿希望，

願在我們的共同努力下留住人生中這段最美好的記憶；

孕育生命的過程充滿荊棘，

願用我們有力的雙手攙扶你走過這段並不平凡的道路！

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