為什麼有人即使完全吃素，膽固醇也會升高

隨著醫學知識的日益普及，人們對於膽固醇過高給機體造成的危害，特別是膽同醇與心腦血管疾病的密切關係予以了格外的關注，表現為在日常生活中對富含膽固醇的膳食嚴加控制，甚至產生了一種恐懼膽固醇的心態，很多人希望體內的膽固醇越低越好，但其實這是一種認識上的誤區，為什麼這麼說呢？

膽固醇在體內的含量與分布

膽固醇是動物細胞膜的基本結構成分之一，人體約含膽固醇140g，廣泛分布於全身各組織，其中全身膽固醇總量的1/4分布在腦和神經組織，其次肝、腎、腸等內臟及皮膚、脂肪組織含量也較高，每100 g組織可達200～500 mg，在肌肉組織中的含量較低，每100 g組織含膽固醇100～200mg，腎上腺、卵巢等合成類固醇激素的內分泌腺中膽固醇的含量也較高

膽固醇對機體的正常運轉具有重要作用，可以代謝為膽汁酸、維生素D等

1.轉變成膽汁酸

膽固醇在體內代謝的主要去路是在肝細胞內轉化成膽汁酸，然後隨膽汁經膽管排入腸道，排入腸道的膽汁酸具有促進脂類及脂溶性維生素的消化吸收、抑制膽汁中膽固醇的析出等作用，這是膽固醇排泄的主要途徑

2.轉變成類固醇激素

膽固醇是類固醇激素的前體，體內一些內分泌腺，如腎上腺皮質、卵巢、睾丸等以儲存在細胞的膽固醇（酯）為原料合成和分泌相應的類固醇激素，如腎上腺皮質激素、雌激素、雄激素，這些激素在調節體內代謝中起重要作用

3.膽固醇轉化成維生素D

維生素D的前體為膽固醇在皮膚下被氧化生成的7-脫氫膽固醇，7-脫氫膽固醇經紫外線照射後會轉變為維生素D

通常所說的「壞」膽固醇、「好」膽固醇分別是什麼?

1.血脂包含膽固醇、甘油三酯、類脂等不同成分，其中臨床經常檢測的低密度脂蛋白膽固醇俗稱「壞」膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇俗稱「好」膽固醇

2.「壞」膽固醇才會危害健康，是導致動脈粥樣硬化的基本條件，「壞」膽固醇會在血管里形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊不斷增大，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化，更可怕的是，這些斑塊就像「不定時炸彈」，會在沒有任何先兆時破裂，迅速堵塞血管，引發急性心肌梗死甚至猝死，所以，我們把「壞」膽固醇升高稱為心肌梗死的「元兇」、腦血栓的「幫凶」

有不少人即使完全吃素，但膽固醇還會升高，這是為什麼呢?

1.食物中的膽固醇大量存在於動物內臟和腦以及某些甲殼類動物如蚌、螺、蟹黃等當中，還有肥肉中含有許多的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸可使血膽固醇含量增高，於是許多人採取了嚴格的控制膽固醇攝入的措施，結果發現即使管住了嘴，但是膽固醇並沒有像希望的那樣減低

2.一般情況下，膽固醇約30％來自膳食，70％來自體內的合成，若嚴格限制膳食中的膽固醇，則體內合成將增加；反之，若從膳食中攝入的膽固醇較多，則體內合成將減少

3.膽固醇合成的主要場所為肝臟，因為膽固醇是合成細胞膜和激素的原料，沒有是絕對不成的，肝臟通過糖的代謝產物乙醯輔酶A和30多道化學反應合成了膽固醇，此外全身各組織幾乎均有合成膽固醇的能力，如小腸合成佔總量的10％

4.膽固醇在肝臟里被合成膽汁酸鹽，通過膽囊排到腸道中，又會有95％的膽汁酸被腸道吸收回肝臟，繼續生成膽固醇，進行再利用，所以想通過吃素杜絕膽固醇是不可能也沒必要的

低膽固醇飲食建議

1.均衡營養，控制並維持理想體重

2.限制膳食膽固醇的含量，將膳食中膽同醇含量限制在300毫克以下，忌大量食用膽同醇含量高的各種食物，如動物腦、內臟、心、肝、腎、腦、蛋黃、蟹黃等

3.減少動物油脂的攝取，如豬油、牛油、羊油、肥肉、奶油等；炒菜宜選用單不飽和脂肪酸含量高的油脂，如花生油、菜子油、橄欖油等；少吃油炸、油煎或油酥的食物以及豬皮、雞皮、鴨皮等

4.保證攝入充足的蛋白質，可選用植物蛋白質如豆腐等製品代替部分動物蛋白

5.多選用富含纖維質的食物，如豆類、蔬菜、水果及全穀類食物

6.選用適宜的烹調方式，宜多選用清蒸、涼拌烤、燉、煮等烹調方式

參考書籍

1.陳德展主編,開啟化學之門,山東科學技術出版社,2013.10.

2.艾旭光,郭明廣主編,生理學與生物化學,河南科學技術出版社,2013.02.

3.李寧,陳國軍主編,高血壓吃對吃好更有效,吉林科學技術出版社,2014.08.

4.綦翠華,杜慧真主編,吃得科學活得健康,山東科學技術出版社,2013.05.

5.楊素萍主編,常見慢性病預防與控制,甘肅科學技術出版社,2013.11.

6.魏陵博編,養生治病那些事,青島出版社,2013.06.

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