藥物抗菌消炎大不同，你知道嗎？

「消炎」和 「抗菌」，兩個看起來並不雷同的概念，在臨床工作中，將二者混為一談的人卻不在少數。事實上，「消炎」(臨床上醫學名詞為抗炎)葯與「抗菌」葯有許多不同。抗炎葯是一類抑制致炎因子產生或釋放，使炎症減輕或消退，同時緩解炎症引起的疼痛的藥物。抗菌葯是一類對體內外病原微生物(除病毒外)具有抑制或殺滅作用的藥物。

作用機制

從作用機制上看，抗炎葯與抗菌葯的作用機制沒有交叉性。

炎症體征表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙，非甾體類抗炎葯能夠快速起到解熱、鎮痛的效果。甾體類抗炎葯即糖皮質激素在炎症早期可減輕炎性滲出、充血及浸潤，在炎症後期可防止瘢痕組織形成。但是，對於細菌感染性疾病，抗炎葯只是對症治療，使用過程可能會降低機體的防禦能力，而抗菌葯才是對因治療，是根治疾病的關鍵。

具體藥物分類

從藥物包含的種類來看，抗炎葯和抗菌葯也沒有共同性，沒有一種抗炎葯具有抗菌作用，也沒有一種抗菌葯有抗炎作用，這是兩個獨立的個體。

抗炎藥物種類及代表藥物

非甾體抗炎葯：阿司匹林，雙氯芬酸，布洛芬等

糖皮質激素：地塞米松，氫化可的松等

抗菌藥物種類及代表藥物

抗生素：青黴素類，頭孢類，四環素類等

人工合成抗菌葯：喹諾酮類，磺胺類等

抗分枝桿菌葯：異煙肼，利福平等

抗真菌葯：兩性黴素B，氟康唑等

臨床運用

炎症不是一種疾病，是一種體征，是機體對致炎因子產生的一種防禦反應。

感染性炎症

感染性炎症是由於微生物入侵機體引發的一種炎症反應。表現為入侵部位局部血流增加、毛細血管通透性增加、組織液等滲出、白細胞聚集增多等。所以抗炎葯聯合抗菌藥物治療細菌感染性炎症效果更好。

非感染性炎症

對於非感染性炎症我們沒有必要使用抗菌葯。而對於抗炎葯的使用也應謹慎，在明確病因前的使用可能會掩蓋疾病癥狀，導致感染擴散。

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文章參考：

《臨床合理用藥雜誌》 傅得興 封宇飛

《中國臨床藥理學雜誌》 張致平

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