剖宮產橫切和豎切有什麼區別？不只是美觀與否那麼簡單

知識 09-15

最近陝西榆林一位產婦待產期間跳樓自殺，最終母子雙亡的新聞人盡皆知，而關於孕婦生產的問題，家屬及孕婦都應該多了解一些相關的知識。今天，我們就來說一下在剖宮產中橫切和豎切的區別。

橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切傷口高度約在恥骨聯合上方三到四公分，傷口長度大約十到十五公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌，則在中線處縱剖而進入腹腔內。

橫切有很多優點，可以減少腹膜炎或腹腔黏連的機會，此處肌肉層較薄，出血也會較少，切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少，利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復。

一般來說橫切美觀，但也有很多缺點。手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術，切口的延長受限,手術中暴露的視野有限，不能廣泛探查，從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口，胎頭的娩出由於傷口長度的影響，較縱切口要困難，切口各層術後的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口較難。

不過，橫切位置在下腹部，大約是恥毛齊平的位置，這個位置並不明顯，所以說，橫切較豎切更美觀。

豎切傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約十五公分，手術視野充分暴露，切口可以視情況而延長，因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者，行縱切口剖宮產為宜。

此方法簡單快速，劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快，在緊急的情形下，如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，需立即娩出胎兒時通常會採用這個方法，不過相對而言，豎切的傷口較大，疤痕也會較明顯可見，而且起、卧牽拉較重，因此產婦感覺較為疼痛，傷口癒合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產婦，可發生脂肪液化或感染的問題。

對於患者來說，橫切口和縱切口的區別主要是美觀，對於醫師來說，縱切口時手術相對容易，剖宮產的切口選擇是由醫師手術前決定的，根據孕婦個人情況及手術允許條件，醫生應選擇最為合適的方案，並告知孕婦及家屬。