「原創」寶寶秋季拉肚子,到底怎麼辦?
腹瀉為兒科常見病,尤以2歲以內多見,中醫稱之為「泄瀉」,臨床以大便次數增多或便質清稀為表現。中醫認為,小兒脾常不足,感受外邪,內傷乳食,或脾腎陽虛,均可導致脾胃運化功能失調而發生泄瀉。在現在這個物質豐富的年代,尤以傷食瀉居多,也就是俗稱的「吃din到了」!處理得當能迅速痊癒,愈後良好,然處理不當,不僅損傷脾胃,還會引發它病,如便秘、發熱、咳嗽、疳積等,甚者高熱驚厥!
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這裡為大家引用一則腹瀉亂投止瀉藥導致高熱的案例。
患兒諶**,男,6歲,因進食榴槤蛋糕、冰凍奶製品等後腹瀉、嘔吐,並伴低熱,自服蒙脫石散以止瀉、柴黃顆粒以退熱,服藥後不僅乏效,熱勢反升,直達T39℃,加服美林後熱降,但藥效一過熱勢反覆!來我院就診時刻診如下:T38.1℃,嘔吐頻繁,進食則吐,嘔吐物酸臭、夾黏液。臍周疼痛不適,解便後緩解。大便日3-4次,黏糊狀,臭穢。納差,不欲食。夜卧蜷卧。舌紅苔黃厚膩。陳醫生予以清熱消導加以化濕止瀉處理後痊癒。
此患兒病前進食雜亂,有明顯傷食史,治療時本應採用消導的方法,將胃腸道里積滯的宿食清理出來!但家長卻盲目使用止瀉藥,導致積滯在胃腸道的宿食慾下不能,郁而化熱,向下的氣機不能暢通,也只能上逆而為嘔吐,故這位小朋友服用止瀉藥後不但不見好轉,反而嘔吐加重、熱勢反升!伴有臍周疼痛,也正是食積腸胃,氣機不暢的原因。因此,傷食後引起的腹瀉一定不要盲目使用止瀉藥,尤其是澀腸止瀉藥!
那麼,常見的澀腸止瀉藥有哪些?
常見的澀腸止瀉西藥有蒙脫石散、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、藥用炭、白陶土等,常見的澀腸止瀉中藥有烏梅、罌粟殼、五味子、五倍子、肉豆蔻、石榴皮、赤石脂、禹餘糧等。
哪些情況應慎用或忌用澀腸止瀉藥?
1.傷食瀉
明顯因為傷食之後引起的腹瀉,積滯未清除前,切不可過早使用澀腸止瀉藥,以防止食滯腸胃,導致腹瀉遷延、經久不愈。
2.濕熱瀉
腹瀉即使大便日3-5次,但有解便努責,里急腹痛,或伴有發熱,甚至嘔吐的,皆為濕熱之證,收澀葯不可妄下。
3.疫毒菌痢
因為腸道傳染病原引起的腹瀉,治療應當以清熱解毒為主,或讓疫毒順勢而下,不可過早使用澀腸葯,以防「閉門留寇」,繼生他病。
澀腸止瀉藥適用於什麼情況?
1.脾虛瀉
當脾胃功能受損之後,脾虛不能運化水濕而為腹瀉,適量的澀腸藥物不僅可以固澀津液、還可以收斂脾氣,有助於腹瀉的痊癒。
2.寒濕瀉
感受風寒或內傷冷飲引起的腹瀉稱為寒濕瀉,常於受涼後發作或加重,此時應用澀腸葯,不僅可以固澀津液,還能收斂陽氣祛寒濕,以助脾運,有助於腹瀉恢復。
澀腸止瀉藥猶如一把雙刃劍,有利亦有弊!因此,當我們寶寶腹瀉了,應及時看醫生,切不可自行亂投止瀉藥,以防導致病情加重,遷延不愈!

