8個月，我從淋巴瘤晚期患者做回健康人

最新 09-15

9.15世界淋巴瘤宣傳日

了解淋巴瘤，小改變，大不同

深圳有個叫曉男的小伙，

新婚後不幸撞上了淋巴瘤，

而且還是

瀰漫大B細胞淋巴瘤的最晚期。

他的生命還會出現奇蹟嗎？

發燒

竟牽扯出了淋巴瘤

時間，定格在2009年，銘心刻骨的一年！那一年，我結婚了，作為一個34歲的老小伙，新婚生活讓我感到前所未有的幸福。為了更好地承擔起家庭的責任，我比結婚前更努力地工作，常常為此通宵達旦。

連續伏案工作，常常不知不覺已到凌晨。

5月底，為了趕工作進度，我每天只睡二三個小時，偶爾頭暈、體乏、發燒，也當作普通感冒，吃些退燒藥後繼續工作。8月初的一天晚上，我又一次莫名發燒，體溫竟高達40℃！我的心一陣抽緊：這幾個月中，差不多每月一次高燒，這感冒也太頻繁了。

第二天一早，我連忙趕去醫院就診。現實是殘酷的，醫生聽了我的自述後，並沒有當作感冒處理，而是開了一大迭檢查單，告訴我說：「先別緊張，要明確診斷，需要先做一些檢查。」醫生說得很平緩，但我卻感到了強烈的不安。

當檢查報告出來後，醫生神情凝重地告訴我，我患上了淋巴瘤，還需要做一些檢查明確分型，準確的分型是醫生制定治療方案的關鍵依據，並在很大程度上決定了患者的治療效果及預後。分型結果顯示，我患上的是瀰漫大B細胞淋巴瘤，已是IV期，也就是最糟糕的晚期，這大大加重了腫瘤的兇險程度。在詳細評估了我的身體狀況後，醫生建議我儘快接受治療。

得知這個噩耗後，爸媽和兄弟姐妹都在第一時間趕來。看著他們心痛萬分的表情，看著新婚妻子每天以淚洗面，看著鏡子里憔悴的自己，突然頓悟：我有那麼多愛我的親人，我還那麼年輕，現在的醫學技術那麼發達，我又有什麼理由輕言放棄？我決心聽醫生的話好好配合治療，和淋巴瘤鬥爭到底。

根據我的分型，醫生針對性地制定了治療方案，我開始接受化療。化療的副反應在我身上非常明顯：噁心、便秘，到最後，就算常規吊生理鹽水也會吐個不停，而且口腔潰爛嚴重，痛到不能吃飯。即便如此，我依然聽從醫生的指導，咬牙堅持治療。

為了康復，我每次都配合地堅持治療。

12月29日，這一天令人難忘，我得到了兩個好消息。醫生告訴我：經過幾個療程的治療，病情暫時得到了控制。一邊的妻子喜極而泣，告訴我，她在我發病後兩天發現懷孕了，怕我不要這個孩子，自己去做了檢查，結果一切正常，今天才敢把這個消息告訴我。

我呆立在原地，不敢相信自己的耳朵。是的，我們將有孩子了！

免疫靶向治療

給了我第二次生命

平靜的日子沒過多久，2010年初，我漸漸出現頭疼癥狀，而且越來越嚴重。有時，還會突然意識喪失、倒地、四肢抽搐、口吐白沫，妻子在家看到我這樣，又怕又急，不知如何是好。

醫生告訴我，這些癥狀就是癲癇的表現，這意味著淋巴瘤細胞向腦轉移的可能性增大，一旦腦轉移，便發展迅速，隨時可能威脅生命。

我又開始變得一蹶不振，看到妻子，想到我們即將出生的孩子，幾個晚上輾轉反側，不能入睡。妻子拉著我的手說：「相信醫生一定會有辦法的，我們一起努力。」

病房對面的醫生辦公室里，醫生團隊根據我的病情發展，進行了幾次會診，制定了周密的治療新方案——繼續常規化療，並聯合使用靶向藥物利妥昔單抗。

為了積極配合治療，我和妻子專門上網查詢了有關靶向治療的研究進展，同時，醫生也向我們詳細講述了現階段靶向治療的重要性。這讓我心裡有了底，從原先被動接受治療到主動配合治療。每次治療後，複查的指標漸漸好轉，我對靶向治療越來越有信心。

在醫生和家人的大力支持下，我堅持完成了6個療程的聯合治療，治療後的PET-CT複查結果顯示，淋巴瘤曾在我體內留下的病灶已經消失。為了鞏固治療效果，防止複發，我決定聽從醫生的建議，進行自體幹細胞移植，手術很順利。就這樣，我終於迎來了第二次生命。

時至今日，我早已平安度過5年大關，淋巴瘤再無「死灰復燃」之跡。

淋巴瘤

其實沒那麼可怕

感恩這個時代的醫學發展如此迅猛，讓我從一個難以治癒的腫瘤病人，轉變為一個健康人，前兩年，我們更是迎來了第二個孩子。

這次生病給我的人生帶來了巨大的轉變，我真正明白了「活在當下」的意義。我參加了「淋巴瘤之家」的患者俱樂部，在那裡我們並非簡單的同病相憐，而是分享和分擔。大家分享彼此的治療體會，互相鼓勵，互相支持。我們也分擔對疾病的恐懼和憂慮，在這個大家庭，找到了溫暖和友愛，堅定了共度健康人生的信念。

我學會了「慢生活」，逐漸放慢腳步，除了完成日常工作外，一定會抽時間陪伴家人。看著家庭圓滿幸福、父母身體健康、孩子茁壯成長，我認為，這已然是最好的生活！

康復後，幸福的家庭使我更加感恩生命。

數據解讀

在中國，惡性淋巴瘤的發病率約為7/10萬人，居全部腫瘤新發病例第8位。

根據2016年WHO淋巴瘤分類新進展報告顯示：目前，惡性淋巴瘤共有80多種分型。

淋巴瘤分型如此之多，

醫生是怎樣一一鑒別的？

又將如何對因治療？

讓我們聽聽曉男的主治醫生黃慧強主任怎麼說。

專家怎麼說

黃慧強主任醫師

中山大學附屬腫瘤醫院大內科副主任，博士生導師

現任中國抗淋巴瘤聯盟秘書長。擅長醫治各種惡性淋巴瘤，以及造血幹細胞移植等治療。

如何發現淋巴瘤的蛛絲馬跡

最明顯的癥狀：

淋巴瘤最主要的癥狀為淺表淋巴結無痛性、進行性腫大，以頸部和鎖骨上淋巴結腫大最常見。

各種壓迫癥狀：

進行性腫大的淋巴結可能對周圍組織器官造成影響或壓迫，也可侵犯淋巴系統以外的器官，表現為相應器官的受侵、破壞、壓迫或梗阻。

全身癥狀：

淋巴瘤是全身性疾病，還可能出現發熱、盜汗、乏力、消瘦、食慾缺乏、皮疹、瘙癢、貧血等全身癥狀。出現以上全身癥狀時，往往病情比較晚期。

病理診斷：捕捉淋巴瘤的「金標準」

為何病理診斷是診斷的關鍵依據？

淋巴瘤發病部位不一，臨床表現多樣，與其他腫瘤相比診斷更為困難。淋巴瘤確診的「金標準」是病理診斷，也就是在顯微鏡下尋找惡性細胞。醫生再豐富的臨床經驗，化驗和儀器檢查再先進，都不能替代病理診斷，也就是活檢組織的病理診斷。

為何醫生建議做PET-CT全身顯像？

作為近年來診斷的一種新手段， PET-CT全身顯像在淋巴瘤診斷、分期和療效監測上有重要價值，優於常規影像學檢查做出的綜合評價。全身PET-CT對淋巴瘤治療前分期和治療殘餘病灶上明顯優於常規的CT掃描，可能發現常規CT發現不了的危險病灶。明確淋巴瘤的分期、生長的部位、生長速度不同，對應的治療方案也會有所不同。

規範治療，讓大多數患者得以治癒

在淋巴瘤中，非霍奇金淋巴瘤預後相對較差，包括最常見的瀰漫大B細胞淋巴瘤。近年來，隨著利妥昔單抗等靶向治療藥物的發展，越來越多的臨床經驗證實，在瀰漫大B細胞淋巴瘤患者中，利妥昔單抗與常規使用的化療方案聯合治療6~8個療程，患者總緩解率達到83%，治癒率達到5%～70%。即經過規範治療，一半以上患者可以達到臨床治癒的療效。因此，現在利妥昔單抗聯合常規化療已成為瀰漫大B細胞淋巴瘤的一線標準治療方案。

對於少部分複發、常規化療方案難以治癒，或存在某些危險因素的患者，經過化療及自體幹細胞移植後，很大一部分比例同樣達到了治癒的療效。這些成功的病例，在「淋巴瘤之家」的患者俱樂部中並不少見，多參加病友會活動，不僅有利於患者的心理健康，還有助於交流治療心得，共同戰勝病魔。

醫保新政，惠及更多淋巴瘤患者

為了讓更多患者享有最先進的醫療手段，2017年，36種藥物降價進入醫保體系，利妥昔單抗等靶向治療藥物也位列其中。對淋巴瘤患者而言，這意味著過往」高大上「的靶向免疫治療已變成標準治療，這應該是患者真正的福音。

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