腎結石並非都與奶粉有關

關於小兒腎結石（尿路結石）的若干問題

近日來因服用三鹿奶粉導致腎結石的事件，引起了消費者的普遍關注，有些媽媽非常困惑，他們從來沒有給寶寶餵過有問題的奶粉，為什麼他們的寶寶也得了腎結石呢？網上消費者討論地非常熱烈。其實引起腎結石的原因很多也很複雜。

簡言之，尿液是一種複合性溶液，尿液中離子濃度及酸鹼度的改變，可使一些難以溶解的鹽類如草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽等呈過飽和狀態而生成結晶體，若不及時隨尿液排出，久之則沉澱、凝集而成結石。

小兒尿路結石的發病率顯較成人為少，兒童約佔3%左右，3歲以下的嬰幼兒腎結石更為罕見。另一項在美國進行的回顧性的研究表明，在過去的10年（1994至2005），兒童腎結石的發病率升高了5倍。

腎結石的病因有：

? 液體攝入量不足。

液體攝入的量直接影響到尿液的量。液體攝入量少，尿液形成的量也少，這就增加了鈣、草酸等物質在尿液中的濃度。增加液體的攝入對於那些有腎結石病史的兒童，可以明顯降低複發的機會。而且，美國的兒科醫生髮現，夏天和秋天就診的結石病人較多，這與天氣熱、乾燥而導致的身體缺水有關。

? 高動物蛋白飲食。

高動物蛋白飲食（牛肉，豬肉，羊肉和雞）的兒童發生腎結石的風險明顯升高，尤其對於那些腸道吸收功能不良的兒童。但是，蛋白質正常的攝入是滿足生長和發育所必須的，不會增加腎結石的風險。所以，均衡膳食很重要。

? 小兒泌尿系統異常。

主要是指泌尿道有梗阻性畸形存在，例如光天性腎盂、輸尿管連接處梗阻（PUJO）,膀胱輸尿管（VUR）返流等，又如腎重複畸形、輸尿管囊腫等易誘發尿路感染，從而構成了形成尿結石的有利條件。

? 代謝性疾病

代謝性疾病如甲狀腺和甲狀腺功能紊亂有關，但大多發生於青少年時代。

? 遺傳性疾病

? 遺傳性疾病是酶缺乏形成的尿路結石，如丙氨酸-乙醛轉氯酶和D-甘油脫氫酶等，多發生於2-3歲幼兒。

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