為什麼血小板減少一確診,醫生就讓吃激素?
多位血小板減少症病友提出疑問:「為什麼一確診血小板減少症,醫生就開了激素藥物?」
醫者表示:「對於血小板減少症,西醫一般採取激素治療,首選則是糖皮質激素,有效率可達80%。」
這方面的激素藥物常用潑尼鬆口服,病情嚴重的用等效量的地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注,好轉後改口服。
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因激素可有效提升血小板數值,故作為一線治療,其作用原理為:
:激素可使毛細血管脆性減低,減輕出血癥狀;
:抑制單核-巨噬細胞系統吞噬和破壞附有抗體的血小板;
:抑制血小板抗體的形成。
但是激素一旦停用病情極易反覆,血小板逐漸下降至原來水平,並且激素在發揮治療作用的同時,會同時出現一些副作用,特別是長期或大劑量使用激素會出現很多副作用:
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:激素治療會抑制機體的免疫力,導致患者不能抵抗外來的病原菌,易發生感染性疾病,並可能加重已存在感染或使體內感染潛在病灶擴散;
:長期應用激素,可使蛋白質、脂肪、鈣、鉀代謝異常、血糖、血壓升高,導致代謝向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏鬆;
:激素可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍,影響患者的消化系統健康;
:激素可引起飲食增加、易激動、失眠、個別人可誘發精神病,偶爾可誘發癲癇;
:激素有可能會引起一些眼部疾病,使眼壓升高,誘發青光眼。
以上是激素治療的利弊,臨床上對於運用激素藥物治療都有一定的時間限定,不可大劑量以及長期的服用,當副作用高於疾病治療的效果,將會對病人帶來雙重傷害,效果不佳或多次反覆建議及時更換治療方案。
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