辨別細菌感染還是病毒感染，就看這3項！

文 | 葯療君，編 | 小鈴鐺

小孩兒是每個家庭的掌中寶，捧在手裡怕摔了，含在嘴裡怕化了。一感冒發燒，不管是不是特別嚴重，父母也會自亂陣腳。一到醫院恨不得醫生趕快開方拿葯，什麼發燒流鼻涕馬上就好。但醫生往往會讓先驗一下血，看到驗血單在進行治療。

在驗血之前，咱們先看一下癥狀

其實，細菌性感染與病毒性感染的臨床癥狀比較相似。但也有幾大癥狀可以用於區別。

1、發熱癥狀：如果開始發熱不高，2-3天後，病情繼而加重，並且服用退熱葯後精神依然不好，這多為細菌性感染；病毒性感染服用相同劑量的退熱葯能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有所改善。

2、體溫差異：體溫忽上忽下多為細菌感染；體溫居高不下，即使吃了退燒藥，依然會反彈很高，多為病毒感染。

3、流涕和咽部癥狀：細菌性感染一般扁桃體或咽部紅腫、疼痛比較明顯，並伴有膿痰；病毒感染流鼻涕的癥狀要比咽部癥狀明顯，若還伴有腹瀉或眼結膜充血，則更能確定是病毒感染。

以上的都只是作為一個參考，由於寶寶個體差異，這些表徵判斷的時候會有一定的誤差，重要的還是驗血指標。

驗血單看這3項，教你分辨細菌還是病毒

到醫院就診，一般查血常規是必做的項目，這其實不無道理。在鑒別感染類型方面，主要看的是白細胞、中性粒細胞和淋巴細胞三項。

1、病毒感染：白細胞可輕度升高，但中性粒細胞比率多不高，淋巴細胞比率高。

2、細菌感染：一般白細胞總數和中性粒細胞比率均高，另外還有幾種情況：

A、白細胞升高，中性粒細胞比率不高；

B、白細胞正常/稍低，中性粒細胞比率升高（多為陰性菌）；

C、白細胞升高，中性粒細胞比率升高（多為陽性菌）。

但這裡尤其要注意一點是：在癥狀體征不典型，血象又「四不象」時，應結合CRP（C反應蛋白）、NALP（嗜中性白細胞鹼性磷酸酶）等檢查綜合分析。

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