諸城中醫院主任醫師、骨傷科西區主任鞠學教
大眾網9月15日訊(記者 趙麗 通訊員 王偉)30年行醫生涯,他在無影燈下日夜奮戰,累計完成近萬例骨科手術;24年科室建設,他從「零」起步,帶領團隊將諸城中醫醫院骨傷科打造成「濰坊市重點中醫專科」和「山東省中醫藥重點專科建設單位」;他守正出新,采中西醫術之長,撫平了無數骨病患者的創傷。他就是諸城中醫醫院主任醫師、骨傷科西區主任鞠學教。
從零開始打造「金字招牌」
1988年,鞠學教從青島醫學院畢業後來到建院才剛滿五年的諸城中醫醫院,尚處於起步階段的醫院科室設置不全、人才缺乏、設備不足,面對如此窘境,他並沒有感到失望,而是滿懷信心,決定與醫院共同成長。
他回憶說,當時醫院還沒有專門的骨科,遇到稍微複雜一點的骨傷患者只能轉院。在他工作四年後,醫院領導決定籌建骨傷科,於是就派他到文登整骨醫院進修學習,從那以後,「鞠學教」這個名字就與骨傷、骨病「綁」到了一起。
1993年鞠學教進修歸來後,在醫院領導的關心支持下開始著手組建骨科,「說實話,當時我們的壓力非常大。」他坦言,骨科成立伊始,包括他一共只有三名醫師,他們遇到了技術力量薄弱、設備落後、病源缺乏、手術量少等專科發展難題。其中,有一件事情讓他刻骨銘心。
1995年鞠學教被任命為骨傷科主任,那時骨傷科剛剛獨立成科室不過兩年的時間,有一天,救護車送來一個四十歲左右的重傷者——拖拉機發生側翻,導致傷者骨盆骨折,動、靜撕裂出血,鞠學教和同事們拼盡全力搶救,但傷者還是因為失血過多去世。眼睜睜地看著一個生命在最旺盛的年紀夭折,鞠學教的內心說不出的遺憾和傷感。他說,如果放在今天,雖然骨盆骨折作為一種嚴重外傷死亡率仍舊較高,但會有先進醫療器械輔助及時止血,為那個翻車的拖拉機手贏得搶救時間。也許只需要10分鐘,他們就可能救回一條命。
也是在這一年,諸城市120急救中心設在了中醫院, 120急救中心的建立,對諸城市危、急、重病人的搶救發揮了重要作用,這成為中醫院骨傷科發展的一個重要節點。「工欲善其事,必先利其器」,鞠學教意識到,救治骨傷使用先進的醫療器械能起到關鍵的救命作用,於是在鞠學教的推動以及院方的重視下,醫院開始不斷引進和升級醫療器械,而且這些設備全部處於國內領先水平;同時,醫院不斷引進人才、提升技能,骨傷科從這以後迅速發展壯大。
2004年,一個60多歲的老太太從農用三輪車上摔下來,造成不穩定骨盆骨折,並發大出血休克,生命危在旦夕。「不穩定骨盆骨折是骨盆骨折最嚴重類型,死亡率高達10%,創傷失血性休克是主要死因。」事隔十年,面對如此棘手的病情鞠學教如今胸有成竹,接診後他立即組織醫護人員對病人展開搶救,通過積極糾治休克,待病人全身狀況改善、呼吸循環功能穩定後,立即給予外固定支架加內固定鋼板手術治療。手術做得非常成功,病人得救了,這對鞠學教來說,無疑是一個巨大的安慰。
先進的設備、精湛的技術、默契的團隊為眾多遭受意外傷害的人提供了生命保障,2003年,骨傷科憑藉雄厚的技術實力和科研能力成功創建為濰坊市重點中醫專科。但是,面對榮譽他們並沒有裹足不前,2015年,又順利通過山東省衛計委、山東省中醫藥管理局組織的遴選,被確定為山東省「十三五」中醫藥重點專科建設單位。在鞠學教的帶領下,骨傷科已經形成一套成熟的骨科疾病診療規範,也使得這塊「金字招牌」在諸城市享有一定聲譽,被患者、同行廣泛認可。
出新也守正
如今,醫學發展日新月異,鞠學教說,他們要不斷求新,這樣才能在遇到各種傷病的時候,有更多的選擇餘地。這些年,他們相繼開展了多發骨折內固定鋼板及外固定支架治療術,手法複位閉合穿針固定,可吸收螺釘固定、有限接觸鋼板、記憶合金材料的臨床應用,複雜骨盆骨折急救及內固定鋼板、外固定支架治療,脊柱骨折脫位椎弓根內固定術,椎體滑脫手術治療,腰椎間盤突出症微創手術治療,頸椎病後路減壓前路內固定手術,微創椎體成形術、胸腰椎骨折前路減壓固定術,人工關節置換術(髖膝肩肘踝),四肢常見腫瘤保肢術,微創髓內釘固定術,骨質疏鬆症及老年骨病的中西醫結合治療,關節鏡微創治療關節炎、半月板損傷,斷指斷臂再植術及各種帶蒂肌皮瓣骨瓣移植術,手指及拇指再造功能重建術等高難手術。
30年來,他一直奉獻於臨床一線,用一份執著加勤奮,用精湛的醫療技術、嚴謹負責的工作態度、心繫病人的醫者情懷,不斷拓展骨科新技術、新項目,帶頭開展了各種高難度技術,有的更是填補了諸城市的空白。
鞠學教出新,但不迷信「新」,有一種記憶合金,雖然對傷者的恢復有很好的作用,但是經過長時間的觀察,鞠學教發現,這種材料需要在低溫下從傷者身上取下,低溫可能會對傷者的神經造成一定損傷,導致二次傷害。「雖然新技術給我們帶來了便捷,但我們對新技術的開展始終要慎重,寧可傳統保守一些,也要對病人的身體負責。」
鞠學教出新,但也「守正」。傳統中醫對骨傷的治療古已有之,並且誕生了眾多精髓理念,鞠學教就從這些傳統醫學中汲取精華,中西醫結合,探索拓展中醫治療疑難危重症的辯證思路,讓中醫藥更好地為病人服務。
2011年,一位患者因胸腰椎壓縮骨折造成腹脹,這可給醫院出了難題,試了很多種方法,就是不見成效,看見病人難受的樣子,也許可以從中醫那裡找到突破?鞠學教邊想邊開始查閱古書典籍,搜羅民間古方,尋求老中醫幫助,諮詢進修時的導師,配置出「消脹散敷臍」,療效顯著,讓患者一解愁容,從此聲名遠揚,很多人慕名而來。他們還自主研發了活血續筋口服液、通絡續筋膠囊、二七康寧膠囊、活血接骨膏、接骨續筋丸、消腫散等一系列中成藥製劑,在臨床應用中取得了良好的療效。他主持的科研《活血接骨膏治療骨折與軟組織損傷臨床應用研究》獲得了山東省衛生廳科技進步二等獎、《消脹散敷臍治療胸腰椎壓縮骨折後腹脹臨床應用研究》獲濰坊市科技進步二等獎、專著一部《中國骨傷》任主編。獲得諸城市科技進步一等獎7項。從傳統醫學中挖掘價值,從古書典籍中尋找「寶藏」讓他受益匪淺。
骨傷科在繼承發揚傳統醫學的基礎上,經過不懈努力,逐漸發展成為一個集教學、科研、醫療為一體的中西醫結合特色專科,包含多個專業,下設創傷、脊柱、關節、老年骨病及顯微外科等專業小組該科憑藉先進的高科技設備、一流的專業技術、細緻周到的服務,為無數的骨傷患者解除了病痛,贏得了社會的廣泛讚譽。
精準也精「簡」
前不久,一位70多歲的老人在家中摔倒,本來就因癱瘓而行動不便的老人這下子只能卧病在床了,家裡人著急,慕名找到鞠學教,鞠學教經過一番檢查、評估後,認為老人具備手術的條件,並且,術後可以恢復到摔傷之前的狀態,可以走路。手術結果也確實證明了自己的判斷。
2014年,鞠學教為一位90歲的老人實施手術治療,出院後,老人的家屬送來一面錦旗,稱讚他技術精湛。這讓他感到欣慰。
不論是骨傷還是骨病,能夠恢復身體功能都是一件讓人格外欣喜的事情,不過少有人知道,換取這份欣喜的,是醫生的戰戰兢兢。「干骨科,風險高,壓力大」,鞠學教解釋說,拿骨傷來說,傷者多為青壯年,他們來了之後只會告訴你他哪裡疼哪裡不舒服,但實際上,有些地方不疼不意味著就沒有受傷,如果只關注骨折骨傷,可能會延誤其他;拿骨病來說,患者多為老年人,他們與青壯年剛好相反,入院之前可能就有一身的老毛病了,治療方案的確定需要顧忌的東西太多,稍有不慎,就可能引起患者的不滿。
鞠學教對自己的要求極為苛刻,在同事眼裡他是一絲不苟、非常嚴謹的人,每次做手術之前都要把過程在大腦里演練一遍,對手術的要求近乎完美。「醫生是一個良心活,應該和病人是一條心。有些事情太殘酷,沒有100%的成功,只有100%的努力。」
他的科室里很少出現醫患矛盾,他非常的有耐心,對待病人從來都是禮而待之。他說,西方有人說,醫生和上帝是對抗的,上帝給人安排的生老病死,醫生要極力的挽留。醫生和病人其實是最親密的朋友,共同對抗疾病和傷痛,醫患雙方需要彼此諒解。
30年來,從過去不能做手術到後來一周做十幾台手術,中醫院骨傷科的實力在時間的積累中壯大。鞠學教做過的手術,最大年齡95歲,最小的1歲,應用中醫治癒的骨傷患者更是數不勝數,他也從當年風華正茂、默默無聞的青年,成長為骨科的帶頭人,他現任中華醫學會會員、山東省老年骨質疏鬆委員會常委、濰坊骨科專業委員會副主任委員、濰坊市醫療事故鑒定專家組成員、諸城市創傷骨科研究所所長。他主持研究的項目、論文獲得過省衛生廳科技進步二等獎、濰坊市科技局進步二等獎、市科技進步一等獎7項。
骨科在發展,醫生們發明了一系列的創傷骨折及骨病的手術療法,新型固定器械及替代裝置更新換代層出不窮,但他始終認為,再新再好的醫療器械,也只是輔助作用,越昂貴代表越先進, 越先進卻不代表越適用,他一點也不贊同器械越用越貴,手術越做越大。鞠學教說,年輕時立志,一定要成為那種做得了複雜大手術的醫生,也曾為自己能夠駕馭複雜的大手術而洋洋得意,但這幾年他的從醫理念卻發生了很大的變化,「用簡單辦法解決複雜問題,才是終極追求」,過去拚命做「加法」,現在從容做「減法」,能不用器械的就不用器械,能不手術的盡量不手術,行醫路上,走著走著,成了一個「至簡」的人。

