這些疫苗誤區，多少人跟我一樣不知道？

疫苗與科學-陶醫生：總看到網友對我的疫苗科普如此認真地學習和總結，我有點感動。另一方面，我又非常擔心，接種醫生們疏於接受培訓和主動學習，他們會越來越尷尬地發現：自己還不如家長知道的多。信息時代，人人學習。我希望接種醫生們在百忙之餘，不要放鬆學習，要努力提高專業水平，才能滿足公眾不斷提高的衛生服務需求。

前言：我最近關注了2個公眾號，「疫苗與科學」和「醫來er趣」公眾號。其中，疫苗與科學的運營者是微博2016十大影響力醫療大V，果殼網醫藥達人，醫來er趣科普作者，公共衛生資深人士，參與疫苗工作已經17年的陶黎納醫生。

感謝他孜孜不倦的堅持進行疫苗科普，讓千千萬萬的人認識到疫苗的重要性，也知道了到底該如何接種疫苗。這是惠及國計民生的大貢獻！雖然個人的力量往往是很有限的，但是在網路時代，個人也是可以發揮出難以想像的影響力的。

疫苗是世界上最偉大的發明，疫苗科普任重而道遠。

陶黎納醫生的疫苗科普，有以下幾個特點：

一是有理有據。要想在網上傳播關於健康的知識，必須拿出足夠分量的證據來才有說服力。

他提出來的結論或者建議，都會呈現出《世界衛生組織的XX疫苗立場文件》中的相關內容，或者是我國極具權威的相關指南共識，例如《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明》2016版；

二是內容非常詳細全面。從疫苗的細胞種類、生產廠家及特點、所能預防的疾病等，到具體的接種流程、注意事項以及國內是否上市等等應有盡有。

甚至還上傳了幾乎每種疫苗各種廠家生產的批號、名稱圖片和說明書。可以說有了這樣詳盡的介紹，普通人都明白了應該怎麼打疫苗。

三是整理出了超全面的攻略。面對越來越多的疫苗，家長難免凌亂。

不要著急，陶醫生整理出了2016年最佳效果疫苗接種方案。家長只需對照方案，根據自身的經濟條件按部就班接種疫苗即可。

曾經因為對於疫苗的不了解，認識存在幾大誤區：

誤區一、自費疫苗不重要！

這是成千上萬家長的錯誤認識，甚至有的疫苗接種醫生都這麼認為……

科學上，免費疫苗和自費疫苗沒有實質性區別，兩者都能預防疾病，只有都接種了，才能給寶寶最全面的保護。

我們都沒明白，免費疫苗和自費疫苗從根本上來說其實是一類東西！其目的都是為了預防疾病，其重要程度是一樣的，在效果上也不存在很大差異。所以，說自費疫苗可打可不打是完全錯誤的。

那麼，為什麼會有免費和自費之分呢？

這跟我們國家的經濟實力有關。我國是發展中國家，人口基數大，目前還不能負擔起所有疫苗，只能選擇性的把某些疫苗劃入免費。隨著國家經濟的發展，肯定會有越來越多的疫苗被納入免費範疇。

誤區二、自費疫苗比免費疫苗好

俗話說便宜沒好貨，免費的肯定不行。國家疾控中心肯定不會想到「有許多人會因為疫苗是免費的而不去給孩子打！」

免費，並不是說不要錢，只是不需要個人自己掏錢，因為免費疫苗的錢都由國家掏了。這是國家給每個中國人的福利，而不是說免費的都是不好的。

陶醫生告訴我們：「免費疫苗很好，有些疫苗是既有免費也有自費的，大多數情況下，只要選免費的就可以，只有一個例外，就是流腦疫苗，要選自費的。

這是因為我們國家現在免費的流腦疫苗，是非常落伍的多糖工藝，免疫效果是不好的，特別是對小年齡來說，而且持久性還差，這兩個是致命缺點。

所以強烈建議流腦疫苗選擇自費的，用ac結合疫苗替代嬰幼兒時期的a群多糖疫苗，然後用4價多糖疫苗，替代3歲和6歲的ac多糖。

目前從宏觀來看，我們國家的流腦疫情處於歷史最低水平，大家也不必過於糾結，這個發病率比較低，但是病情會比較嚴重，還是值得警惕的。

另外還有一個特例，就是乙腦疫苗免費的比自費的更好！

對乙腦來說，免費的是減活疫苗，自費的滅活疫苗。減活疫苗只需接種2劑，其效果優於滅活疫苗，安全性與滅活疫苗相同甚至更好；滅活疫苗需要接種4劑，其效果和安全性在各方面均不優於減活疫苗。

我國的乙腦減活疫苗還已經通過了世衛組織的預認證，達到了世衛組織的採購標準。乙腦疫苗不建議使用滅活疫苗，強烈建議選擇減活疫苗。」

所以，選擇疫苗的時候不能只憑想當然，而是要就事論事，逐個分析。

誤區三、接種疫苗風險大

疫苗是普遍用於全世界所有兒童的，儘管確有一些疑似不良反應的報道，疫苗的風險依然可以忽略。而有些人卻過分的誇大疫苗的風險，甚至造謠說疫苗不能打，這是與公共衛生事業相悖的。

在陶醫生文章中列舉的數據詳細介紹了近年來我國發生的疫苗事件：

「中國進入網路時代後，曝光度高的疫苗不良事件有4起，但最終調查證實疫苗不存在安全性問題。這些事件分別是：

2005年安徽泗縣甲肝疫苗事件。結論為群體性癔症，也就是說和疫苗本身無關。什麼是癔症，其實就是一種心理障礙，並不是身體有病。

2010年山西高溫疫苗事件。調查結果發現：所謂接種了高溫疫苗導致嚴重反應的孩子，其實沒接種過高溫疫苗，接種的是正常冷藏儲存的疫苗。也沒有證據表明這些孩子的疾病與接種疫苗有因果關係。

2013年接種乙肝疫苗後嬰兒死亡事件。調查結果：涉事疫苗分布在不同廠家和不同批號，死亡地點沒有聚集性，屍檢揭示死因五花八門，所有疫苗檢驗合格，接種後的死亡只是巧合。

2016年山東非法經營疫苗事件。對涉事的14批未冷藏儲運的疫苗，按藥典標準檢測，結果：全部合格，其中12批疫苗已過有效期1～9個月。

實際上，由於疫苗上市前需要經過嚴苛的臨床試驗，如果觀察到嚴重不良反應，不可能上市。能上市的疫苗，其嚴重不良反應率必然極低或幾乎為零。

這種小概率事件，個人和媒體幾乎不可能感知到或準確判斷，只能靠監測系統和嚴謹的科學研究去發現和證實。

比如，通過對輪狀病毒疫苗安全性的監測，科學家們發現接種輪狀病毒疫苗會引起腸套疊風險的輕微增加，但這和疫苗預防輪狀病毒腹瀉帶來的好處相比，是一種可以接受的風險，因此輪狀病毒疫苗仍值得接種。」

誤區四、接種疫苗只是自己的事

有人因為各種各樣的原因拒絕給孩子接種疫苗，這是可以理解的，但卻是不負責任的行為。不僅是不對自己的孩子負責任，也是對社會的不負責任。

人是社會性動物，就不可避免的會跟社會產生接觸。疫苗所防治的疾病有許多都是極具傳染性的，而如果有孩子因為沒有接種疫苗而感染了傳染性疾病，就會對與他有接觸的孩子都帶來威脅。因為疫苗也不能百分之百的保證預防疾病，而隨著疫苗接種率越來越高，有接種史卻依然患病的比例也會上升。

所以陶醫生文章中以麻疹疫苗為例：「麻疹是一種呼吸道傳播的傳染病，其傳染性很強，是全球希望消除的疾病之一。目前，世界公認預防麻疹只需接種2劑疫苗，且只要把人群中2劑疫苗接種率維持在95%以上，就能消除麻疹。」

所以，不管是為人還是為己，疫苗都是應該接種的。

誤區五、感冒發燒時不能接種疫苗

【請看專業解釋】

世界衛生組織強調：預防接種不應該有很多的禁忌；常規接種的收益大多高於不良反應風險；衛生人員應利用一切機會為合格對象接種。

下列情況不應作為禁忌:

01. 體溫＜38.5℃的上呼吸道感染或腹瀉

02. 超敏反應、哮喘或其他特應性表現

03. 驚厥家族史

04. 抗生素、低劑量皮質激素（外用/吸入）

05. 皮膚病、濕疹或局部皮膚感染

06. 慢性心、肺、腎、或肝臟疾病

07. 穩定的神經系統疾病（如大腦癱瘓）

08. 出生後黃疸史

09. 哺乳嬰兒、早產兒和低體重兒

10. 營養不良

11. 妊娠

12. 患過百日咳、麻疹、流腮、風疹

13. 傳染病的潛伏期

下列情況需要注意：

01. 免疫異常：一般不使用活疫苗

02.急性傳染病：可能錯把傳染病臨床表現當作預防接種不良反應而阻礙後續接種

03.既往接種後有嚴重不良反應者：如前次接種後有超敏反應、休克、腦炎、驚厥等情況，不應接種後續劑次

04. 進行性神經系統疾患者不應接種含百日咳抗原的疫苗

【陶醫生總結】

真正的接種禁忌很少；

很多禁忌出於善意擔心，但不科學；

父母應努力保證孩子及時接種疫苗。

可查看陶醫生關於疫苗的全部科普文章、視頻、答疑。疫苗

作者：寶貝夕的臭屁羊 醫來er趣粉絲

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