治療秋燥令行季節性疾病的專方——昇陽益胃湯（一）
2017.09.13
今天有一位複診的患者，三十多歲的女性，初診時，身體疲倦，面色暗浮，舌淡苔白，脈浮弦，身體不適的癥狀很多，頭悶頭疼，頸肩背拘緊不適，渾身疲勞乏力，肢節酸疼，白天上班有氣無力，昏昏沉沉說話都力不從心，晚上又心煩失眠輾轉反側難以入睡，還長了一嘴口瘡，當時我就跟患者分析說，你頭悶頭疼，頸肩後背不適，四肢酸疼，面貌虛腫，脈象浮弦，舌淡苔白，這是身體體表外感風寒的表現，口苦舌干，口瘡，失眠心煩，出現這些癥狀這是肝膽少陽經火氣上沖的原因，身體酸軟無力渾身發軟，心慌氣短，這是平素身體脾虛氣弱濕盛，才會出現這麼多癥狀。
這些癥狀是因為你這種體質痰濕比較重，氣虛脾弱濕盛，長夏季節濕熱盛，體內濕熱比較重，而這幾天的天氣卻突然轉涼，外有寒氣束表，內有濕熱，脾虛濕盛，導致身體出現這些癥狀，治療這種疾病，用李東垣的昇陽益胃湯，效果很好，於是我開了昇陽益胃湯七劑。這位患者今天過來複診，一進門就感覺患者狀態和初診時判若兩人，精神煥發，而且說話也不再像初診時那樣有氣無力，各方面都恢復了。
昇陽益胃湯出自李東垣的《內外傷辨惑論》。此方主治脾胃虛弱、怠惰嗜卧，時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不調，小便頻數；兼見肺病，洒淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。
昇陽益胃湯的組成：黃芪（30克） 半夏（15克） 人蔘（15克） 炙甘草（15克） 獨活（9克） 防風（9克） 白芍藥（9克） 羌活（9克） 橘皮（6克） 茯苓（5克） 柴胡（5克） 澤瀉（5克） 白朮（5克） 黃連（1.5克）
昇陽益胃湯重用黃芪，並配伍人蔘、白朮、甘草補氣養胃；柴胡、防風、羌活、獨活升舉清陽，祛風除濕；半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除濕清熱；白芍養血和營。適用於脾胃氣虛，清陽不升，濕郁生熱之證。
昇陽益胃湯治療的是秋天最常見的一種疾病，脾虛氣弱濕盛體質，秋燥時令，身體內陽氣卻持續著長夏的生髮狀態，產生內熱，不能沉降下來，而外界環境卻過早的開始肅降，這時有的人就會出現身體與自然不協調的狀態，而且出現這類問題的患者多發生在脾虛氣弱水濕嚴重的太陰體質的人，太陰體質的人，一般體形比較虛胖，氣虛痰濕重。
在長夏身體容易產生濕熱，每當季節交替，體內濕熱未盡，又外感寒邪，形成了外感風寒，內有濕熱，清陽不升濁陰不降，身體濕熱嚴重，壅滯中焦，造成脾胃虛弱，不思飲食等癥狀，身體出現表裡同病，寒熱錯雜，虛實夾雜的複雜局面，主要存在疲勞不適，渾身酸疼，脾胃虛弱，心慌氣短，口苦口乾，精神萎靡等各種不舒服的癥狀，昇陽益胃湯，就是李東垣對這種脾虛氣弱，濕熱內蘊的特定季節創造的方劑，正是針對治療秋燥令行出現的這種疾病，所以取得非常好的療效。
關於昇陽益胃湯的應用，我總結出了自己的一點心得和經驗。
今年入秋時，正當天氣悶熱的時候，突然連降暴雨又緊接著幾日陰雨綿綿，氣溫一下子下降了很多，雖然天氣是涼爽了，可是由暑濕熱盛的長夏過度到秋涼太突然，溫度變化的太快，於是就有一部分人身體出現諸多不適的癥狀，比如倦怠嗜卧，四肢無力，口苦舌燥，心煩口渴，不思飲食，身體的不適癥狀很多，這個時候如果不明白病機而對症下藥，就會出現辯證混亂，開出大包圍方，往往見效很慢，如果通過分析患者的體質和患者出現的病症，運用李東垣的昇陽益胃湯思路加減治療就會很快取得療效。（未完待續）
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