激素有弊端，但能幫助腎病患者避免尿毒症，怎麼吃？怎麼停？

自從數十年前美國人研製出激素以來，採用激素治療腎病就已經成為醫學界的主流。激素的使用在很大程度上抑制了腎病的發展進程，讓很大一批腎病患者避免了成為尿毒症。

但是隨著激素的使用越來越多，副作用也日益凸顯。

醫生擔心糖皮質激素在抑制炎症、減輕癥狀的同時，降低了機體的防禦功能，使發生細菌感染的可能性更大。患者擔心身體出現各種不美觀的癥狀，更擔心減量後複發。

於是有患者在感覺身體沒什麼癥狀後突然就把激素給停了，說不想吃了。

但是長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物，已經使病人腎上腺皮質功能下降，皮質激素分泌功能受到抑制。

如果突然停葯，一方面大多數病人會在感染、創傷、手術等誘因下，可能出現頭昏、噁心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等癥狀。

另一方面可能出現更嚴重後果，如本來是用激素治療後已經完全緩解的癥狀，因為突然停葯導致腎病複發或者惡化，被稱之為反跳現象，紅斑狼瘡患者出現較多。

怎麼吃

在實際用藥的過程中，怎麼吃藥其實就是個怎麼減量的問題。

激素一定要慢慢的減，原則上是開始時足量，蛋白轉陰2-4周後減量，初期減量較快，後期減量放緩。每個人的細節不盡相同，醫生會根據你的具體情況，制定適合你減量方法。

怎麼停

再說怎麼停葯之前我們先來說幾種葯不能停的情況：

1、口服20mg潑尼松3周以上者;

2、只在晚上服藥者;

3、服用激素並已出現滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等柯興氏征者;

4、腎病綜合征反覆多次，呈激素依賴者。

激素什麼時候可以停？

一般來說，沒有特殊情況的話，激素要用兩年左右，按照上面說的減量方法減到0也就停了。

在這個過程中即使蛋白已經轉陰了，也不能馬上停。服用激素一定要遵醫囑，堅持用到底。至於大家擔心的副作用的問題，一般會在停葯一個月之後逐漸自行緩解。

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