萬萬沒想到！一個測試，就能讓前列腺癌致死率大大降低！

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美國一項最新研究表明：前列腺特異性抗原篩查可以大幅度降低前列腺癌死亡風險。

這項研究結果對美國預防性服務工作組（USPSTF）的現行指導方針提出了異議。

美國現行的指導意見認為由於相應證據的缺乏，針對前列腺癌的前列腺特異性抗原（PSA）篩查並不能明顯降低該疾病的死亡風險。

根據這項由華盛頓州西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心Ruth Etzioni博士領銜的報告，目前現行的USPSTF -PSA篩選指南需要進行進一步地審查與更改。該研究對應的文章則發表於最新上線的Annals of Internal Medicine。

前列腺癌在美國男性人群中的致死率僅次於皮膚癌。相關研究人員估計今年全美約有161,360例新發前列腺癌病例，約有26,730人已經或將死於該病。

65歲及以上的男性患前列腺癌的風險最大，該病平均診斷年齡則為66歲。

前列腺癌的PSA篩查

PSA測試是用於診斷前列腺癌的主要測試之一。

基於對血液中前列腺特異性抗原水平的評估，該技術可以用於早期和中期前列腺癌的診斷。

美國癌症協會（ACS）指出：絕大多數無前列腺癌男性的PSA水平低於4ng/ml。 而PSA水平在4至10ng/ml之間男性患有前列腺癌的可能性高達25%。

然而，除前列腺癌之外還有包括尿路感染和某些藥物等許多其他因素也影響著男性血液中的PSA水平。

因此，相關研究表明PSA檢測前列腺癌的假陽性風險偏高，可能會導致男性承受不必要的壓力和治療。

USPSTF的報告指出有令人信服的證據表明PSA前列腺癌篩查會導致相當大的過度治療及相關危害。

更重要的是，USPSTF的報告還指出，根據現有的研究，PSA篩查結果陽性的前列腺癌死亡人數僅為「非常小」。

考慮到所有的證據，USPSTF「建議適齡男性拒絕接受基於PSA的前列腺癌篩查」。

USPSTF指南「應予以重審」

在這項最新的調查研究中，Etzioni博士及其同事指出USPSTF的 PSA篩查指南主要基於兩項研究的結果：歐洲前列腺癌篩查隨機研究（ERSPC）和前列腺癌，肺癌，結腸直腸癌和卵巢癌篩查試驗（PLCO）。

雖然ERSPC的結果表明PSA篩查與前列腺癌特異性死亡率的降低有關，但PLCO的結果表明，PSA篩查並不能為人們帶來相應的好處。

然而，在應用數學模型對這兩項研究進行了重審之後，研究人員發現，這兩項研究的相關結果都證明了PSA篩查能夠導致前列腺癌死亡顯著減少的事實。

研究人員對每項研究中進行和未進行PSA篩查的男性前列腺癌死亡風險進行了具體的比較與評估。基於他們的數學模型，該團隊能夠每個研究實施方式的差異以及實踐設置中的任何變化做出準確解釋。

在考慮到兩項研究固有差異的前提下，研究人員發現這兩項研究都表明PSA篩查與前列腺癌死亡風險的顯著降低有關。

根據這些發現，該研究小組建議對現行的前列腺癌篩查指南應進行相應重審與修正。

參考資料：

Prostate cancer: PSA screening does lower death risk, says review

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