鈺霏名媛：癱瘓14年後重新站起，幹細胞再造生命奇蹟！

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「我站起來了！」

陳雙喜激動地在電話里喊道。

8月18日上午，在中山大學附屬第三醫院骨科病房裡，因車禍導致脊髓損傷、下肢癱瘓的64歲陳雙喜在經過近兩年的臍帶間充質幹細胞蛛網膜下腔治療後，竟奇蹟般地從輪椅上站了起來，並在支具輔助下緩慢地邁開腳步。這也再次證實了幹細胞在治療脊髓損傷方面發揮的重要作用，未來這一療法有望為更多因脊髓損傷而癱瘓、生活質量低下的患者造福。日前出版的《廣州日報》大篇幅報道了這一新聞。

14年前

一場車禍讓他坐上輪椅

14年前，一場突如其來的車禍讓陳雙喜四肢癱瘓，被診斷為C4-6節段脊髓損傷，T4節段平面以下完全四肢癱。做了C4-6減壓融合內固定手術後，他的雙腿依舊不能行走。嘗試了康復、針灸等各種治療手段後，2015年8月，陳雙喜慕名找到了中山大學附屬第三醫院院長、骨科主任戎利民教授，開始接受幹細胞治療，想要改善胸腹部的不適。

治療開始時，他的脊髓里是明顯的空洞，會陰部和肛周感覺減退，大小便不能自理。兩條腿的肌力分別只有1級和2級，困在輪椅里動彈不得。醫生也不能保證一定會讓他重新站立。

誰知，做完第二個療程，有一天，陳雙喜突然給主治醫生打了一個電話。電話里，他激動地喊：「我站起來了！」醫生也感到非常意外。從第三次開始，2015年10月，乳頭到膝關節之間漸漸恢復了感覺。

戎利民教授說，陳雙喜的治療過程並不是一帆風順，期間有過一段反覆，有幾天突然不能站立，後來又可以重新站立。

如今，陳雙喜的雙下肢屈髖肌力恢復到4級，裸背伸肌力則為2級。在上肢輔助下，他每次可以站立10分鐘，緩慢行走數十米。大便明顯好轉，不需要用尿不濕和通便藥物，不用別人幫忙。

14年後

幹細胞治療助他站起來

中山三院是廣東較早開展免疫細胞、幹細胞等項目的臨床治療和轉化應用研究的醫療機構。目前，幹細胞領域的科研目前主要集中在該院的三大優勢治療病種，即肝臟疾病，自身免疫性疾病，神經系統疾病。迄今，戎利民團隊已為22名脊髓損傷患者進行了臍帶間充質幹細胞蛛網膜下腔治療，其中75%的患者大小便不能自理的情況明顯改善，可自行排便。

「陳雙喜的治療效果是這些患者中最好的一個，我也覺得太不可思議了！」戎利民表示將對他的情況開展嚴謹細緻的研究，從這一個案的經驗中獲取更多數據，爭取形成一套針對脊髓損傷患者的規範治療方案，造福更多的患者。

專家答疑

幹細胞治療為何能修補受損的脊髓？

戎利民：這與幹細胞的特性有關。臍帶間充質幹細胞是一種源於新生兒臍帶組織中的多功能的成體幹細胞，具有幹細胞特有的多向分化潛能。也就是說，在特定條件下，它可分化為脂肪、骨、軟骨、神經、心肌、內皮等多種組織細胞，並且具有免疫調節特性，可用於多種病變引起的組織器官損傷修復和再生。現在幹細胞治療多採用臍帶間充質幹細胞，有幾個原因。其一，它是臍帶來源，獲取和製備相對容易，不需要像骨髓幹細胞一樣抽取患者的幹細胞，過程痛苦並要在體外進行培養。其二，臍帶來源，分化潛能大，病人抗排斥反應小。在臨床應用上，具有免疫源性低、適合異體移植、倫理學爭議少等特點。

中山三院採取鞘內幹細胞注射的方式，幹細胞存活的時間比較長，作用的機制強。鞘內幹細胞注射的標準治療方案要持續多久？兩個療程之間應該間隔多久？這些問題都有待進一步臨床研究來回答。

幹細胞研究有望解決哪些治療難題？

戎利民：目前主要針對脊髓損傷的三類患者：亞急性期（受損3周-2個月），早慢性期（2個月-1年）、 晚慢性期（1年以上）。根據不同的數據來看，目前對亞急性期的效果更好。多年臨床試驗顯示，70%患者的括約肌功能會得到改善，排便的感覺比以前好多了。

未來幹細胞治療是否將取代傳統常規治療？

戎利民：藥物治療、手術治療等傳統治療手段聯合幹細胞治療，有望成為新的治療方案。脊柱骨折之後，脊髓受壓迫和損傷，在急性期主要採取骨科手術治療，輔以藥物，起到減壓和穩定作用。到了亞急性期和慢性期，主要採取康復和藥物治療。傳統認為治療無效的病人，幹細胞是否能發揮作用？幹細胞會不會在慢性期發揮的效果更好？我們希望通過研究找到答案。

臍帶間充質幹細胞治療脊髓損傷項目何時可以用於臨床、服務患者？

戎利民：按照科技部的項目指南，這個項目的時間計劃是4年半，目前該項目正在公示，等徹底通過、經費到位後，大約五年內可形成標準化的幹細胞產品、標準化的治療方案。我們將聯合中山大學、華西醫院、上海東方醫院等進行多中心驗證，然後總結出一個很規範的研究結果。我們的終極目標是要形成規範的幹細胞產品，要做幹細胞脊髓損傷的指南以及形成產業鏈，以及幹細胞治療脊髓損傷的專利保護。

「

如今，幹細胞已經被科學家們視為攻克許多疑難雜症的「利器」，其產業發展的潛力更是不可限量。目前對於幹細胞在治療疾病方面的研究也進入到了一個全新的階段，相信隨著幹細胞療法的不斷突破，其一定能夠為治療更多的難治性疾病提供全新的方法和思路。

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