肺癌早期身體會出現的這些危險信號

肺癌是否出現癥狀與肺癌發生時生長的部位相關：

如果腫瘤生長在支氣管，可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀；

如果肺癌發生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意；

如果肺癌發生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現癥狀。

肺癌的早期癥狀

1.咳嗽：

腫瘤如果生長在支氣管肺組織上,可能會引起刺激性咳嗽。

2.低熱：腫瘤堵住支氣管後,往往有阻塞性肺炎存在,且程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱。

3.胸部脹痛：早期肺癌胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛,部位不一定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血：腫瘤導致毛細血管破損時可能會有少量出血,往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被發現的。

肺癌起病隱匿，早期無癥狀或癥狀不典型，多數肺癌確診已屬中晚期，而錯過了最佳治療時機，早期篩查、早期診斷和早期治療是肺癌防控的重要內容！

這些是比較常見的，還有一些癥狀也不容忽視

5.聲音嘶啞 聲音嘶啞是肺癌的最重要的一個首發特徵。這是由於肺癌轉移灶壓迫同側喉返神經，從而引起聲音嘶啞。由於肺癌的轉移灶在早期即可出現，並且轉移灶的癌細胞惡性程度高，生長有時比原發腫瘤快，因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。

6.神經系統癥狀 出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變有可能是肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。也可發生突然昏迷、失語、一側肢體無力甚至偏癱等神經系統癥狀，因肺部癥狀不明顯，常誤診為腦血栓、腦腫瘤。多見於小細胞肺癌、腺癌類型。

7.總喊腰背痛，實是骨轉移 有的肺癌患者並沒有咳嗽、氣急等不適，反而是腰背部疼痛不止，經過多項檢查最後才發現原來「罪魁禍首」是肺癌。約有2.3%患者以骨轉移為首發的肺癌癥狀，約30%～50%中晚期肺癌患者會發生骨轉移。由於中老年人常出現的骨、關節疼痛，與肺癌骨轉移的疼痛，從癥狀上來說沒有明顯的差異和區別。因此，長時間關節疼痛，包括腰痛、肩痛、胸痛等患者，不能硬扛著、忍著，應儘快到醫院排查是否是因肺癌導致的骨轉移。

8.杵狀指亦稱鼓棰指，表現為指、趾第一節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。國外報道，21%的肺癌早期伴有杵狀指，且大多數在肺部手術後消失。

9.男性女乳 國外學者曾調查267例男性肺癌患者，早期一側或雙側乳房增大如女性者佔37.5%，常被忽視，甚至誤診為單純乳腺增生而被切除。

10.多發性周身性肌炎亦為肺癌早期癥狀之一，據統計85%的肺癌在無典型癥狀出現前，僅表現為漸進性周身無力，食慾減退，加重時可行走困難，卧床難起。

北京協和醫院呼吸內科主任醫師肖毅教授總結了4點：

1.肺癌在肺內生長直接引起的癥狀

（1）咳嗽為最常見的癥狀。早期常表現為無痰、陣發性的遇刺激性氣味引發的咳嗽（即刺激性乾咳），非常容易當成呼吸道感染。當大的氣道管腔（即中央氣道）內腫瘤引起氣道狹窄梗阻時，咳嗽轉為持續性，呈高音調的金屬聲。當氣管內腫瘤進一步增大時，影響到肺內的痰等咳出來時，可發生肺部感染，激烈咳嗽後痰量增多，為膿性，呈黏液狀。特殊病人會有大量黏液痰，有些病人每日可達2000ml（肺泡癌病人常有的特點）。

（2）咯血由於癌組織血管豐富，易發生組織壞死，因此約21％以上病人有咯血，多為痰中帶血絲，或間斷血痰，有時僅有1～2次，不易引起患者重視。如病變侵襲大血管，可引起大咯血。

（3）其他如果腫瘤造成較大氣道的阻塞，病人可出現不同程度的阻塞癥狀如喘鳴、胸悶、氣促、胸痛和發熱等。

2.腫瘤胸內蔓延

如胸痛、呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞及食管受壓、胸腔積液、心包積液癥狀等。還有一些症候群，如：上腔靜脈綜合症，由胸內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難，面頸部腫脹，檢查可見面頸，上肢和胸部靜脈迴流受阻、淤血、水腫、呼吸困難，進一步發展可導致缺氧和顱內壓增高，需要緊急處理以緩解癥狀；膈肌麻痹，系由於膈神經受損，神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痹上升，運動障礙。肺尖部肺癌，亦稱Pancost腫瘤，可以侵入縱隔和壓迫位於胸廓上口的器官或組織，如第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生劇烈的胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，以及同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等交感神經綜合征。

3.遠處轉移

鎖骨上、頸部等淋巴結腫大。出現中樞神經系統癥狀，如頭痛、嘔吐、眩暈、復視、共濟失調、偏癱及癲癇發作等，往往是顱內轉移表現。肩背痛、下肢無力、膀胱或腸道功能失調，應高度懷疑脊髓束受壓迫。肝轉移時，28%～33%患者有肝腫大和疼痛。骨轉移時表現為骨痛、骨折等。

4.肺癌的肺外表現

肺癌的肺外表現多為肺癌細胞產生的某些特殊物質（激素、抗原、酶或代謝產物）所引起的臨床表現。

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