自然產傷口

生產就像建築房子的浩大工程，建築的過程是懷胎的階段，待房子成型漸趨完工即是寶寶出生。但完工後還是不能住人，因為內部還要做最後的裝潢，這就像是媽咪的產後保養，不僅馬虎不得，更要謹慎地用心進行，才不會功虧一簣，失了最初的圓滿。本期就帶著媽咪看清產後保養諸多「秘密」的原形，並教您如何應對、順利解決，做一個快快樂樂的准媽咪!

傷口照護篇

生產是女人一生中最重要的大事，而產後的「坐月子期」更被視為最重要的階段。婦產科醫師提到，女人一生中有三個時期的照護攸關一生的生活與健康，重視這段時間的保養，甚至可以調整日後體質，常保好氣色，而這三個時期分別是：青春期、月子期與更年期。由此可知坐月子的重要性，產後媽咪應把握此關鍵期，調養好體質，永保青春美麗!

生產方式分為自然產和剖腹產兩種，兩者在恢復身體機能和日常照護保養上大同小異，通常產後癥狀也大致雷同。為了讓媽咪們可以更加明白需要做的護理工作，以下將為您做出詳細的歸納整理。

自然產傷口→ 3～5天癒合

自然產後會出現哪些基本的癥狀，這些癥狀該怎麼來看待解決，困擾著辛苦的產後媽咪們。

自然產的撕裂傷口通常會在產後的3～5天癒合，癒合速度較剖腹產來得快速。婦產科醫師解釋，其實傷口的大小及疼痛的程度是有多重影響因子的(如：胎兒的重量，母親骨盆腔的寬窄及生產的速度等)。一般來講醫師會在寶寶還未落地前，先剪會陰，等寶寶出生再縫合傷口。此種處理方式的好處是這樣傷口較為平整，將來在復原時的情況也比較好。

有些則是直接讓寶寶出生，讓會陰自然撕裂的方式;但這樣的傷口會較不平整亦不容易縫合。不過何種方式較好則見仁見智，端視生產當時的狀況而決定;最重要是產後的傷口不要使其感染，否則會較為麻煩。

婦產科醫師建議自然產24小時後可採用「溫水坐浴法」，亦即用盆水的坐浴方式洗澡，水溫約41℃～43℃。一天約3～4次，每次10～15分鐘，持續到傷口癒合。在傷口尚未復原的期間，使用溫水沖洗會較溫和不刺激，且可以避免細菌隨著水進入子宮內部而引起發炎。

剖腹產傷口

剖腹產傷口→照護期6個月

「剖腹生產」即經由腹部及子宮的切開使胎兒娩出之生產方式，其目的為娩出無法以自然生產法安全分娩的胎兒。剖腹產的傷口通常需住院4～6天，婦產科醫師表示，目前的傷口多用會被自體吸收之羊腸線頭，不需再進行拆線手續，但媽咪在手術當天和手術後第一天，下床仍需有人陪伴，並采漸進的方式下床，亦可於產後經由護理人員協助使用束腹帶，以減緩活動時所造成的傷口不適。

剖腹產手術多采半身麻醉，在術後下肢會有麻木感，但會慢慢恢復知覺。待麻藥消退後，傷口會有疼痛感，子宮收縮時也會有不適感。醫師指出，術後因傷口太痛而想施打止痛劑的哺乳媽咪，不用太擔憂藥劑會透過乳汁影響寶寶，因藥劑在母乳中含量非常少，況且可利用喂完母乳時來施打止痛劑，故影響不大。餵奶時，可將寶寶放在墊有枕頭的大腿上，或是改采側卧方式，以減少寶寶壓迫到媽咪產後傷口而導致疼痛。

護理師建議，產後3～5天可做子宮環形按摩，此按摩法可以促進子宮的復原及惡露的排出，亦可預防因收縮不良引起的產後大出血。實行剖腹手術的媽咪，醫師會裝置尿管以觀察尿液輸出和輸入量有無平衡，媽咪需等到排氣後情況較穩定時才可以一一取下裝置，取下後的4～8小時即可自解小便。

剖腹產後的媽咪，若已可以自行穩定走動(約為術後的2～3天)，便可使用防水貼布遮蓋傷口，以淋浴的方式洗澡，浴後則要儘速恢復傷口的乾燥清潔。若有任何感染的癥狀，就要立即就醫。

子宮環形按摩法

1.先找到子宮的位置(位於肚臍下方，腹部中央)。

2.當子宮變軟時，以手掌環形稍微施以力量按摩，使子宮感覺硬起，如此才代表收縮良好。

傷口護理DIY

自然產的媽咪，其傷口位置在陰道處，故只要保持私處乾燥和適當清潔，很快即可癒合。剖腹產媽咪的開刀傷口較大，且部位較深，發生感染的機率也相對提高。

婦產科醫師提供剖腹產的媽咪，使用DIY的傷口護理法。

1. 術後，醫師會在傷口處貼上美容膠帶，美容膠帶上會再覆蓋紗布。

2. 傷口尚未癒合時，請勿弄濕或弄髒紗布。萬一弄濕了紗布，也請立即更換並塗上優碘消毒，出院時，即可取下紗布，只需貼美容膠布防疤。

3. 請遵照醫師指示時間洗澡或擦澡，沐浴後以乾淨的毛巾輕拍至乾燥即可。

4.避免傷口的過度拉扯，導致疼痛。

5. 遵照指示時間至醫院回診( 約1 個月)。

除了產後傷口的護理之外，因個人體質不同，有些媽咪在手術後，疤痕會越來越明顯，且色素沈澱亦影響美觀。婦產科醫師提供DIY疤痕護理的建議，可降低疤痕形成的機率：

1. 結痂後的傷口勿用手抓，應讓其自然掉落。

2. 每天用手指頭輕按摩傷口3～5分鐘。

3. 術後遵照醫師指示時間，在乾淨無滲液的傷口部位使用防疤產品，避免疤痕產生。

4. 易過敏或易生疤痕的媽咪，可按醫師建議，使用除疤凝膠。

5. 無論使用何者除疤產品，都建議耐心使用3～6個月。

6. 避免陽光直接曝晒傷口，使疤痕因光照而致顏色加深。

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