當癌症突然降臨時，「5年生存率」是只能活5年嗎？

當癌症突然降臨時，許多人會想到：我的人生徹底毀了，我還能怎樣，我做什麼都無濟於事了......

然而前不久，一名癌症患者寫下了自己的勵志故事，他通過不懈的努力奇蹟般的達到5年生存。

所謂5年生存率，意思是說只能活5年了嗎？

什麼是5年生存率？

臨床上，用5年生存率來反映某種癌症嚴重程度、進展快慢或兇險程度，在醫學上也用這個指標來評價癌症治療效果。這是個統計學概念，可以理解為某種癌症經過治療後，生存5年以上的患者占的比例。可以作為一種預測，但統計一般需要較大的樣本量，才有預測的意義。

比如1000位III期直腸癌患者接受了相同的手術治療後，經過5年的隨訪，有500人還存活，而其他500人有一部分可能出現轉移和複發而去世，那麼這家醫院這種方法治療III期直腸癌手術治療後5年生存率為在50%。

為什麼選擇5年作為標準呢？

癌症之所以難以治癒，就在於癌症治療後容易複發轉移。患者接受治療後，患者癥狀也得到緩解，臨床檢測結果顯示腫瘤消失。而轉移和複發大多發生在治療後3年之內，約佔80%左右，少部分發生在治療後5年之內，約佔10%。所以治療後5年內不複發，再次複發的機會就很少了，而是意味著已接近治癒，故常用5年生存率代表癌症的療效。

5年生存率怎麼用？

通過統計5年生存率這個客觀的指標，腫瘤學家可以掌握腫瘤的惡性程度、對比不同方法的治療效果，最終得出最好的治療方法，同時也可以對預期生存進行評價。

評估預後

同樣是腫瘤5年生存率，差別卻很大，這與腫瘤的生物學行為和治療手段密切相關。比如說治療效果差的胰腺癌5年生存率在5%左右，治療效果好的分化型甲狀腺癌5年生存率可達90%以上。由於每種腫瘤的惡性程度不一、腫瘤發現時的分期很大程度影響了腫瘤患者的預後，因此五年生存率可以在相同類型腫瘤中某一分期進一步來比較，例如上面舉的那個直腸癌的例子。

對比治療手段

毫無疑問，5年生存率高是某種方法有效最強有力的證據。那些各種民間偏方、傳言號稱治療、治癒腫瘤的人，若拿不出5年生存率來證明他們的療效，一律可以視為空口無憑。隨著治療手段和理念的進步，不少腫瘤的5年生存率得到顯著提高，例如胃腸道間質瘤，在一種靶向葯（伊馬替尼）出來之後，把胃腸道間質瘤的5年生存率整整提高了30%左右，使得胃腸道間質瘤成為了治療效果最好的實體瘤； 全直腸系膜切除（TME）理念和技術的應用使得直腸癌的5年生存率從30%~45%上升到68%。

概率是個統計概念

5年生存率只是一個統計概念，並不指某個患者的生死結局。概率是對總體而言，5年生存率只是一個對總體人群的預估。雖然是同一種腫瘤，每個人還是有個體差異，即使5年生存率僅有5%的胰腺癌也有可能術後生存5年以上（臨床治癒），如果發現得早你也有可能成為那5%，因此面對腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。

所以

對於x年生存率不要太過在意，誰也沒辦法保證你患了某種癌，及時治療後就一定能活過x年。對癌症，端正心態、積極治療、治癒後定期複查、保持良好的生活習慣，才是最正確的。

吃某些食物能預防癌症？

從藍莓、西蘭花，到大蒜、綠茶，許多食物都被貼上了防癌的標籤，彷彿一日三餐吃了這些就能遠離癌症了。

然而，這其實又是一場商家營銷出來的大噱頭罷了。

說多吃，怎麼吃呢？生吃還是煮熟，那怎麼煮？一天要吃多少劑量？持續多久才有效果？什麼都不明確，只讓你多吃，於是就能防癌了？

我們人體是非常複雜的，癌症也是。單靠多吃某種食物就能與癌症絕緣，根本不靠譜。

而要預防癌症，就只有一條路可以走：少喝酒、不抽煙、多吃蔬菜和水果、經常運動、作息規律不熬夜……保持良好的生活習慣，提高身體免疫力，才能降低癌症的發病率。

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