長沙美女小李從事文秘工作，書寫文件、敲擊鍵盤記錄是工作常態。

可近1年來左手的無名指卻成了心頭之痛。小李稱敲擊鍵盤或輕微碰撞時左手無名指就有明顯的疼痛感，且逐漸演變成劇痛。

「有時疼痛需一頓飯的時間才能慢慢緩解」。由於疼痛加劇，進而影響到正常工作，最終小李不得不辭掉心愛的工作。

由於手指看起來既無紅腫，也無異樣，但確實疼痛不減。

（紅圈處的指骨已缺失一半）

因此身邊為其出謀劃策的人也不少，「有人說是風濕關節炎，還有人說是甲溝炎…大大小小醫院看了好幾趟，葯也吃了不少，可一直不見效」。

而最近小李發現，左手無名指在靜止狀態下或遇冷水時也會突然出現刀割般的劇痛。

小李實在沒轍，「痛起來真的是想要『剁手』」。

最近在朋友的建議下，小李來到湖南旺旺醫院骨科、手外科陳祥聖主任門診（每周二、周四全天看診）就診。

（圖為0.9*0.5*0.4厘米橢圓球狀球瘤腫塊）

手指表面完好無損，指骨卻缺失一半

陳祥聖主任仔細檢查後告知小李其患有「血管球瘤」的可能性較大。

由於小李早前已多次尋醫，並未有明顯效果，因此對醫生的診斷將信將疑。

為進一步消除小李的疑慮，陳主任建議小李可先做一個手指X光檢查，觀察手指指骨情況。

檢查結果發現小李的左手無名指指骨竟然缺失1/2。

陳祥聖主任醫師介紹：血管球瘤是一種少見的良性的小型血管瘤，多生於指或趾部，且以女性多見，常見生長於甲床部，因此手指外表看上去無異樣感，容易誤診。

陳祥聖強調血管球瘤在臨床上具有典型「三聯征」，即自發性間歇性劇痛、難以忍受的觸痛和疼痛的冷敏感性。

瘤體較小，直徑一般為1～2cm，極少會超過3cm，甲下或皮下可見藍、紫紅色米粒狀斑點，異常敏感，輕微摩擦或筆尖壓迫即可引起劇烈疼痛，並向整個肢體放射，持續十餘分鐘至數小時。

陳祥聖還強調，甲下血管球瘤病程較長者，末節指骨還可見瘤體旁骨質缺失，患者小李就已出現了瘤體旁骨質缺失。

（網路圖，僅供參考）

小小瘤體，極易誤診或漏診

陳祥聖主任向小李介紹，血管球瘤最有效的治療方式就是手術將其切除，即切除部分指甲，切開並牽開甲床，將腫瘤切除。

術後兩天，小李表示手指不再有疼痛感了，2周後恢復工作，3個月後全新指甲長出，完全無畸形，複診時小李笑稱準備兼職「手模」了。

陳祥聖主任強調，在門診接診過不少血管球瘤患者，且均已發病較長一段時間，由於患病手指或腳趾看上去無異樣，因此不少患者漏診或誤診，其中不少患者被誤診為甲溝炎。

「指（趾）甲被拔了一次又一次，疼痛仍不見好。」

陳主任提醒廣大群眾，若指甲/趾甲長期出現自發性間歇疼痛或觸痛，應及時就醫。

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 謝毅凌 姜敏

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